常用抗抑郁症药为三环类药物,米帕明是主要代表。
米帕明(imipramine)
连续用药2~3周,可呈现明显的抗抑郁作用。作用机制可能与抑制突触前膜对NA及5-HT的再摄取,使突触间隙递质浓度升高,促进突触传递功能有关。主要用于各型抑郁症的治疗。常见副作用为阿托品样作用,体位性低血压及心动过速。
其他三环类药物有地昔帕明、阿米替林、多塞平。
马普替林
马普替林为广谱抗抑郁药,主要抑制NA再摄取,具有见效快,副作用考,试大收集整理小的特点,尤适用于老年抑郁症患者。
氟西汀
氟西汀是选择性5-HT再摄取抑制剂,对其他递质与受体作用甚微,保留了与三环类抗抑郁药相似的疗效,而克服了诸多不良反应。