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2010年西药师药理学辅导:药物的毒性作用

来源:网络 2010年9月25日
导读: 药物的毒性作用:毒性反应,变态反应,特异质反应,致癌性。

  从药理毒理学的角度而言,药物的毒性作用包括以下几种:

  (一)毒性反应 (toxic reaction )

  在治疗剂量下不出现,仅在剂量过大、用药时间过长或体内药物蓄积过多时才出现的反应。

  例:利福平考试大-全国教育类网站(www.Examda。com)

  一般是可以预知的,是应该避免的。

  急性毒性损害:循环、呼吸及神经

  慢性毒性损害:肝、肾、骨髓、内分泌

  新药临床前评价的作用:

  急性毒性试验:治疗指数、对机体的可能损害;

  慢性毒性试验:慢性毒性的靶器官、损害可逆性。

  (二)变态反应(allergicreaction)

  机体对药物的不正常免疫反应,非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合后,经过敏化过程而发生的反应。也称过敏反应(hypersensitive reaction)。

  1.特点:因药因人而异,与药物效应及剂量无关,用药理拮抗药解救无效。

  2.反应:皮疹、皮炎、支气管哮喘、过敏性血小板减少、肝肾功能损害、过敏性休克,严重的可致死。

  3.过敏物质:药物本身或代谢物或杂质。例:青霉素。与水解产物的青霉噻唑酸和青霉烯酸有关。现用现配。

  4.皮肤过敏试验:有作用,但有局限。询问过敏史。慎用易引起变态反应的药物。

  5.新药临床研究可以发现一些有变态反应的药物,但由于种属差别,有局限性。

  6.常选豚鼠作实验动物。来源:

  (三)特异质反应(idiosyncrasy)

  1.用药者有先天性遗传异常,对某些药物反应特别敏感,出现的反应性质可能与常人不同。药理遗传异常所致。

  2.特点:与药物的固有药理作用基本一致、严重程度与剂量成比例。

  3.抗疟药伯氨喹引起葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者溶血性贫血,高铁血红蛋白血症。

  (四)致癌性(carcinogenesis)

  属于长期用药产生的毒性

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