2010年药学知识一药理学辅导：炔诺酮
俗称：妇康；去甲脱氢羟孕酮；探亲避孕药，炔诺酮
类别：孕激素类——避孕药
「药理作用」属19-去甲基睾酮类合成口服孕激素药物。有较强的孕激素活性和轻度的雄激素活性。
「适应症」www.Ｅxamda.CoM考试就到考试大
1.为口服避孕药。2.用于治疗功能性子宫出血、妇女不育症、痛经、闭经、子宫内膜异位症、子宫内膜增生过度等。
「用量用法」
1.用作短效口服避孕药：包括复方炔诺酮片、膜或纸片以及口服避孕片（膜）0号，从月经周期第5日开始服药，每日1片，晚饭后服用为宜（上夜班者早饭后服），连服22日，不能间断，服完等月经来后的第5日继续服药。
2.用作探亲避孕药：探亲避孕丸，于同居当晚开始服用，每晚1丸（5ｍｇ）同居10日之内，必须连服10丸；同居半个月，连服14丸；超过半个月者，服完14丸后接着改服短效口服避孕药，直至探亲期结束。
3.治疗功能性子宫出血：每8小时服1片炔诺酮片、膜或纸片（2.5ｍｇ）（紧急情况下每3小时服药1次，待流血明显减少后改为8小时1次），然后逐渐减量，直至维持量每日1次1片，再连服20日；也可在流血停止后，每日加服炔雌醇0.05ｍｇ或己烯雌酚1ｍｇ，共20日。
4.不育症：口服炔诺酮2.5ｍｇ和炔雌醇0.05ｍｇ，每日1次，连服20日，共3个周期。5.痛经、子宫内膜异位症：于月经第5－7日开始，每日口服1次2.5ｍｇ，连服20日。
「注意事项」
少数妇女可有恶心、呕吐、头昏、乏力、嗜睡等类早孕反应及不规则出血、闭经、乳房胀、皮疹等，一般可自行消失。作为避孕药使用时应注意：1.哺乳妇女服药后可能乳汁减少，故应于产后半年开始服用；人工流产者应来1次月经第5日开始用药。2.漏服或迟服时避孕会失败，故必须每日定时服药；如漏服应在24小时内补服1次。3.服药期间可能发生突破性出血，可每日加服炔雌醇0.005～0.015ｍｇ；一般会有经量减少、经期偏短现象，不必处理。4.服药22日后，一般过3～4日即来月经；如第7日仍未见月经，应开始服用下1个月的药。若连续发生2～3个月闭经，就予停药；也可考虑加服炔雌醇每日0.005～0.01ｍｇ。5.肝病、肾炎、乳房肿块病人忌用。有子宫肌瘤、高血压及肝、肾病史者慎用。6.服避孕药的吸烟妇女并发心血管疾病（中风、心肌梗塞等）较不吸烟者多，因此，服避孕药妇女应停止吸烟，或吸烟妇女（特别是年龄超过35～40岁者）不宜服避孕药。
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