2011年药学专业知识一辅导：苯乙双胍
来源：网络 2010年11月15日
导读: 讲述了苯乙双胍的药理作用，适应症，用量用法，不良反应，注意事项。
俗称：苯乙米胍；降糖灵，苯乙双胍，苯乙福明
类别：胰岛素及其他影响血糖药
「药理作用」
促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，减少肝脏产生葡萄糖而起抗高血糖作用。
「适应症」采集者退散
可用于成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。对于经磺山料类治疗无效的多数幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，应用本品后亦可降低血糖，减少血糖波动性。治疗成年型及稳定型糖尿病，可与磺山料类合用，效果较两药单用为佳。对一些不稳定型或幼年型的糖尿病，可与胰岛素合用，较易控制血糖，可减少胰岛素用量。对肥胖型糖尿病者，尚可利用其抑制食欲及肠吸收葡萄糖而减轻体重。
「用量用法」
口服：常用量1日50～200ｍｇ，分3次服。开始时1次25ｍｇ，1日2～3次，饭前服。可逐渐增至1日50～100ｍｇ。一般于服药1周后血糖即降低，但欲达到正常血糖水平，尚需继续用药3－4周。如与胰岛素或磺脲类合用时，剂量应根据病情作适当调整。
「注意事项」
1.胃肠道反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味等，服大剂量时可发生腹泻。
2.应用本品时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症，死亡率约50％。肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用。
3.糖尿病伴酮症酸血症、昏迷、急性传染病、坏疽或进行手术等，均禁用本品，应改用胰岛素。
4.治疗过程中，尤其在开始调节剂量时，需密切观察，要防止发生低血糖、昏迷或酸血症。
5.糖尿病人昏迷禁用。
6.因本品能增强胰岛素的作用，比Ｄ860强10倍。
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