2011年药理学辅导：腰椎间盘突出症慎用激素类药物
仔细了解—下，我们的亲戚、朋友、同事中总有几个腰椎间盘突出症的人，于是就有了“业绩不突出，收入不突出，就是椎间盘突出”的戏谑之语。可以说腰椎间盘突出症是一种严重影响患者生活质量的疾病，但患者对该病的认识却不那么“突出”，存在着很多误区。很多患者认为腰腿痛不算病，这种轻视的态度往往延误用药时机。实际上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛必须引起高度重视。如果在发病早期不治疗，就会造成突出的椎间盘与相邻神经根的粘连，给治愈带来困难。
腰椎间盘突出症发病原因在于腰椎间盘的髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，使相邻的神经根、脊髓等受到刺激或压迫，从而产生腰痛、下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。 www.Ｅxamda.CoM考试就上考试大
患者应保守治疗
大部分腰椎间盘突出症患者应先采取保守治疗，在经过多方正规系统的保守治疗无效后再选择手术治疗。绝大多数患者经保守治疗可以取得良好的疗效。一般在保守治疗无效、症状剧烈、椎间盘突出物巨大或发生游离、合并椎管狭窄或突出物钙化，以及有大小便失禁等隋况下，则需手术治疗，这样才能真正达到解决神经压迫的问题。约5%的椎间盘突出症患者需要手术治疗。目前，在安全方面，手术治疗比以往有了很大的提高，但依然存在一定的并发症风险（如麻醉意外、术后腰椎不稳可能对劳动力造成的影响、术后神经根粘连等原因所致的腰背痛等）。
选择药物时应慎重
椎间盘突出症被确诊后，患者不要跟着小广告看病或找游医治疗，首先要到正规医院治疗，慎重选择治疗方法。所谓治不好的原因通常有两种：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，但到哪里都不能坚持，终是跑了不少地方，效果却不理想。
在选择药物时，不要连续长时间内服或注射激素类药物。如果在非正规治疗时大量应用激素，可迅速明显地减轻疼痛，造成疗效显著的假象，但后果却是非常严重的。过量服用激素类药物，可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。患者可口服消炎止痛类药，但常用消炎止痛类药副作用大，尤其是胃肠道反应，很多患者都不能坚持服用。患者也可在医生指导下选择一些中药制剂进行治疗。
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责编：drfcy
