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2011年药理学辅导:抗菌药临床应用的基本原则

来源:233网校 2011年3月22日
导读: 抗菌药临床应用的基本原则:严格按照适应证选药、病毒性感染和发热原因不明者、抗菌药剂量、皮肤粘膜等局部感染、预防应用及联合应用!

  (一)严格按照适应证选药

  每一种抗菌药物各有不同抗菌谱与适应证。临床诊断、细菌学诊断和体外药敏试验可作为选药的重要参考。此外,还应根据病人全身情况,肝、肾功能,感染部位,药物代谢动力学特点,细菌产生耐药性的可能性、不良反应和价格等方面因素综合考虑。

  (二)病毒性感染和发热原因不明者

  感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病,发病原因不明者(除病情严重并怀疑为细菌感染外)不宜用抗菌药,否则可使临床症状不典型和病原菌不易被检出,以致延误正确诊断与治疗。

  (三)抗菌药剂量

  剂量要适当,疗程应足够。剂量过小,不但无治疗作用,反易使细菌产生耐药性;剂量过大,不仅造成浪费,还会带来严重的毒副作用。疗程过短易使疾病复发或转为慢性。

  (四)皮肤粘膜等局部感染

  应尽量避免局部应用抗菌药,因其易发生过敏反应和耐药菌的产生。

  (五)预防应用及联合应用

  对此均应严格掌握适应证,抗菌药物的预防应用仅限于少数情况,如经临床实践证明确有效果者;联合用药,也必须谨慎掌握指征、权衡利弊。

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