2011年药理学辅导:新斯的明的临床应用
来源:233网校 2011年3月31日
导读: 新斯的明的临床应用:重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留、阵发性室上性心动迅速等!
1.重症肌无力
重症肌无力是一种神经肌肉传递功能障碍的慢性病,表现为肌肉经过短暂重复活动后,出现肌无力症状,现认为是一种自身免疫性疾病,多数患者血清中有抗胆碱受体的抗体,其终板电位的胆碱受体数量减少70%-90%,多见于青壮年。
临床主要表现:眼睑下垂,肢体无力,吞咽困难,严重者因呼吸困难而死亡。
治疗效果:新期的明能明显增强骨骼肌的工作能力。改善上述症状,一般情况口服,紧急时可用皮下注射或肌肉注射,约经15分钟左右即可使症状减轻,约维持2-4个小时。医学教|育网搜集整理过量可引起“胆碱能危象”,使肌无力症状加重,主要是终板Ach积蓄过多,产生去极化性神经肌肉接头的阻断所致。所以急症用药前必须鉴别肌无力是由于药不足或是过量引起的。
2、术后腹气胀、尿潴留(较常用)。
3、阵发性室上性心动迅速。
4、非去极化型骨骼肌松弛药(如筒箭毒碱N2受体阻断剂)过量时的解毒。
5、阿托品中毒时用来对抗周围组织的严重中毒症状(不易通过血脑屏障对中枢无效)。
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