2011年药理学辅导：急性中毒表现
有机磷酸酯类中毒症状表现多样，轻度中毒以M样症状为主，中度中毒表现M样和N样症状，重度中毒除M和N样症状外，还出现中枢神经系统症状。死亡的主要原因为呼吸衰竭及继发性心血管功能障碍。
（一）M样症状
1.眼：严重中毒者大多出现瞳孔缩小，但中毒早期可能并不出现。此外，尚可见视物
模糊或睫状肌痉挛所致的眼痛。
2.腺体：出现流涎和出汗，严重者可见口吐白沫，大汗淋漓。
3.呼吸系统：支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加，引起呼吸困难甚至肺水肿。
4.胃肠道：胃肠道平滑肌兴奋医学教`育网搜集整理及有机磷酸酯类对胃肠道粘膜的刺激作用，出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。
5.泌尿系统：严重患者可由于膀胱逼尿肌痉挛性收缩而引起小便失禁。
6.心血管系统：M样作用主要引起心率减慢及血压下降。当患者同时有N样症状时，则血压有时可升高，故此时心血管作用较为复杂。
（二）N样症状
表现为交感和副交感神经节的N1受体兴奋及骨骼肌运动终板的N2受体兴奋。神经节兴奋在胃肠道、腺体、眼等方面为胆碱能神经占优势，故其结果与M样作用基本相似。但在心血管，则以去甲肾上腺素能神经占优势，表现为心肌收缩力加强，血压上升。N2受体激动表现为肌束颤动，常先自小肌肉如眼睑、颜面和舌肌开始，进而累及全身；严重时可因呼吸肌麻痹而死亡。
（三）中枢症状
为严重中毒时所表现的症状，是有机磷酸酯类引起脑内乙酰胆碱水平升高所致，从而影响神经冲动在突触的传递。表现为先兴奋、不安、谵语及全身肌肉抽搐，进而转入抑制，出现昏迷，此时由于延脑血管运动中枢抑制而出现血压下降及呼吸麻痹而呼吸停止。
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