2011年药理学辅导:美替拉酮
俗称:美替拉酮,甲吡酮
类别:肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药
「药理作用」
本品为11β-羟化酶抑制剂,能抑制皮质醇的产生。如垂体功能正常,服用本品后acth分泌增多,后者使肾上腺皮质中皮质醇前体11-去氧皮质醇的合成和释放增加,使尿中17-生酮类固醇排泄增加,11-去氧皮质酮和脱氢异雄酮也增多。本品能抑制参与合成精皮质激素、氢化可的松以及醛固酮的11β-羟化酶的作用。随着这些物质在血浆浓度的下降,将刺激垂体腺产生更多的促肾上腺皮质激素,从而会产生更多的11-脱氧类固醇和其他类似物,它们会在肝赃代谢,并排泄在尿中,通过测定尿中11-脱氧皮质醇的变化,可以评估由垂体引起的肾上腺皮质功能情况。
「适应症」
本品通常用于库欣综合征的鉴别诊断。可用于鉴别由垂体而引起的肾上腺皮质功能不全。
「用法用量」
每次750mg,每4小时服1次,共6次。儿童15mg/kg.本品也可用于柯兴综合征的治疗。每次0.2g,1日2次。可根据病情况调整用量到1次1g,1日4次。常用其胶囊剂,每胶囊250mg。口服,500~700mg/次,一次/6h,服1~2d.分别收集服药前24h,服药后24h或48h的尿液,对照测定。
「不良反应」
不良反应有恶心、呕吐、眩晕,也可引起高血压和低钾性碱中毒。在服用较大剂量时容易诱发肾上腺皮质功能不全。
(1)本品可引起恶心、呕吐、上腹部痛、头痛、眩晕等。
(2)垂体功能不全者慎用。
(3)某些药物可干扰尿中类固醇测定,如某些止痛药、抗生素、降压药、利尿药、安眠药、类固醇类激素等。
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责编:drfcy