2012年药理学知识点：甲羟孕酮
来源：网络 2011年10月27日
导读: 讲述了甲羟孕酮的适应症，用量用法，禁忌，不良反应，注意事项，药物相互作用。
俗称：醋酸甲羟孕酮；甲孕酮；口服黄体酮，安宫黄体酮，甲羟孕酮
类别：孕激素类
「药理作用」
为孕激素类药，无雌激素活性。孕激素的活性在皮下注射时为黄体酮的20～30倍，肌内注射有长效作用。
用于激素失衡引起的功能性出血、闭经、子宫内膜异位症。绝经期激素替代治疗中加用本药以对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用。大剂量用于子宫内膜癌辅助疗法。
「适应症」
用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位症等。大剂量可用作长效避孕针，肌注1次150ｍｇ，可避孕3个月。
「用量用法」
1.先兆流产：口服1次4～8ｍｇ，1日2～3次。对习惯性流产，开始3个月每日服10ｍｇ，第4～4.5个月后每日20ｍｇ，后减量停药。
2.痛经：月经周期第6日开始，每日口服1次2～4ｍｇ，连服20日；或用于月经第1日开始，1日3次，连服3日。
3.功能性闭经：每日服4－8ｍｇ，连用5～10日。
①内膜异位症：从6～8mg/日开始，逐渐加量至每日20～30mg，连用6～8周。
②功能性出血、闭经：每日4～10mg，共7～10天，周期性用药。
③激素替代治疗：在用雌激素的基础上，加用本品12～14天，每日4.0～8.0mg.④内膜癌辅助治疗：每周400～1000mg，或用注射剂。
「注意事项」
1.部分妇女有不规则出血等反应。如发生出血，可根据出血量加服炔雌醇0.05～0.1ｍｇ，连服3日，即可止血。肝病、肾炎病人慎用。
2.偶有恶心、呕吐及头痛等不良反应。
3.有时可致乳房胀痛、腹胀。
4.有一定雄激素作用，妊娠期久用可导致女性胎儿男性化。
5.血栓栓塞性疾病、肝肾功能不全、乳腺肿瘤及流产者禁用。
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