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　　苯妥英钠片的药物相互作用

　　1.长期应用对乙酰氨基酚患者应用苯妥英钠片可增加肝脏中毒的危险，并且疗效降低。

　　2.为肝酶诱导剂，与皮质激素、洋地黄类（包括地高辛）、口服避孕药、环孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应。

　　3.长期饮酒可降低苯妥英钠片的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度；与氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类合用可能降低苯妥英钠片代谢使血药浓度增加，增加苯妥英钠片的毒性；与抗凝剂合用，开始增加抗凝效应，持续应用则降低。

　　4.与含镁、铝或碳酸钙等合用时可能降低苯妥英钠片的生物利用度，两者应相隔2~3小时服用。

　　5.与降糖药或胰岛素合用时，因苯妥英钠片可使血糖升高，需调整后两者用量。

　　6.原则上用多巴胺的患者，不宜用苯妥英钠片。

　　7.苯妥英钠片与利多卡因或心得安合用时可能加强心脏的抑制作用。

　　8.虽然苯妥英钠片消耗体内叶酸，但增加叶酸反可降低苯妥英钠片浓度和作用。

　　9.苯巴比妥或扑米酮对苯妥英钠片的影响，变化很大，应经常监测血药浓度；与丙戊酸类合用有蛋白结合竞争作用，应经常监测血药浓度，调整苯妥英钠片用量。

　　10.与卡马西平合用，后者血浓降低。如合并用大量抗精神病药或三环类抗抑郁药可能癫痫发作，需调整苯妥英钠片用量。片用量。

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