2012年执业药师药理学知识点:吉美前列素
「药理作用」
为pge1衍生物,比较稳定,选择性较高,不良反应少。能强烈收缩子宫平滑肌,而对消化道平滑肌、血压等影响小。还有软化和扩张子宫颈管的作用,其效力大于pgf2α。
「药代动力」
阴道给药后,1小时血浓度达峰值,t1/23小时。
「适应症」
临床用于抗早孕扩宫颈及中期引产等。与米非司酮合用,可使抗早孕全流率明显提高。
「用法用量」
阴道给药(1)用于抗早孕,每3小时1次1mg,将吉美前列素栓放入阴道后穹窿处,每日1~5次。如与米非司酮合用,先口服米非司酮每日150mg,连服4天,然后阴道给予吉美前列素栓1mg,共2次。(2)扩宫颈,于负压吸宫或子宫检查前3小时阴道后穹窿处放入1mg吉美前列素栓。(3)中期引产、堕死胎或子宫内容物,于阴道后穹窿处每次1枚,每3~6小时1次,直至排出(不超过5枚);如30小时后无效;可重复1个疗程。
「不良反应」
不良反应相对较轻,常见的有恶心、呕吐和腹泻。此外,还有头痛、肌肉乏力、头晕、面部潮红、寒颤、背痛、呼吸困难、胸痛、心悸和轻度发热的报道。阴道出血和子宫疼痛亦可能出现。偶有子宫破裂的报道,主要在经产妇和有子宫手术史的妇女。有呼吸道阻塞性疾病、心血管疾病、眼内压升高、宫颈炎和阴道炎患者慎用。
「注意事项」
(1)与手术相比,本品失血很少。主要有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、潮红、头痛和发热等,但并不严重,一般不必处理。
(2)应在密切临护下使用。不可作为催产药用于临产孕妇。
(3)禁用于前置胎盘、宫外孕等操作有危险的患者及盆腔感染发热者。青光眼、宫颈炎或阴道炎、哮喘、有心血管病史者慎用。过敏者、瘢痕子宫患者忌用。
「药物相互作用」
不能与缩宫素、非甾体抗炎药合用。
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