2012年执业药师药理学知识点：氟尿嘧啶
其他名称：5-氟尿嘧啶
性状：针剂，片剂。
功能主治：消化系癌（胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌等）、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、膀胱癌、肺癌、皮肤癌、头颈部癌。
用法及用量：1.静注：1次500-750mg，隔日1次。国外常用的“饱和”剂量法每千克体重为12-15mg，连续4、5日，以后改为隔日1次，出现毒性反应后剂量减半。也有人采用一开始每平方米体积即给500-600mg，每周1次的方法，而不用饱和剂量。1疗程总量成人可达5.0-7.5g2.静滴：毒性较直接注射为低。一般为每千克体重15mg，溶于等渗盐水或5％葡萄糖液中，滴注2-8小时，每日1次，连续5日，以后将剂量减半，隔日1次，直至出现毒性反应。治疗绒毛膜上皮癌时可将剂量加大到每日每千克体重25-30mg，溶于5％葡萄糖液500-1000ml中静滴6-8小时，每10日为1疗程。3.动脉内滴注：根据部位不同每千克体重可用5-20mg，溶于5％葡萄糖液500-1000ml中静滴6-8小时。4.局部应用：5％～10％软膏外用，每日1-2次。也可作肿瘤内注射，每次剂量250-500mg.5.口服：一般每日300mg，分3次服，总量10-15g或连续服用至出现毒性反应，即应停药。
不良反应和注意：1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹泻，严重者有血性腹泻。2.骨髓抑制：白细胞及血小板下降，严重时可有全血象下降。3.局部刺激：注射部位可引起静脉炎。动脉滴注可引起局部皮肤红斑、水肿、破溃、色素沉着。4.神经系统：少数可有小脑变性、共济失调。5.脱发、皮炎、甲床变黑等。6.氟尿嘧啶毒性较大，有以下情况者应减量：（1）一般状况差，蛋白质消耗或有吸收障碍者；（2）广泛肝转移并有黄疸者；（3）曾经接受大面积盆腔照射者；（4）广泛骨盆转移者；（5）过去曾多次用过化学治疗的病人；（6）肾上腺皮质功能不全及过去作过肾上腺或垂体切除者。7.停药指标：（1）腹泻每日5次以上或有血性腹泻者；（2）白细胞降至3000／μl以下，血小板降到8万／μl以下以及血象急剧下降的病人；（3）出现神经症状时；（4）粘膜反应严重及色素沉着明显的病人。8.剂量应严格掌握，过于肥胖或有水肿的病人可按体重计算。
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责编：drfcy
