考点:药品不良反应的分类
1.药品不良反应的传统分类
2.根据药品不良反应的性质分类
①副作用:正常用法用量
②毒性作用:药物剂量过大或体内蓄积过多,造成功能性或器质性损害。如基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性。
③后遗效应:停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。如服用苯二氮卓类镇静催眠药后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象。
④首剂效应:哌唑嗪按常规剂量开始治疗常可致血压骤降
⑤继发性反应:“二重感染”
⑥停药反应:“反跳反应”
⑦依赖性:阿片类、可卡因、大麻及某些精神药物
⑧变态反应:“过敏反应”,免疫反应
⑨特异质反应:遗传异常,一般是体内缺少某种酶。如红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏所致的溶血性贫血。
⑩特殊毒性:致癌、致畸、致突变
考点:药源性疾病分类
1.按病因学分类:量相关的药源性疾病(A型药品不良反应)、剂量不相关的药源性疾病(B型药品不良反应)。
2.按病理学分类:功能性改变的药源性疾病、器质性改变的药源性疾病。
3.按量-效关系分类:量-效关系密切型(A型)、量-效关系不密切型(B型)、长期用药致病性、药物后效应型。
4.按给药剂量及用药方法分类:与剂量有关的反应、与剂量无关的反应、与用药方法有关的反应。
5.按药理作用及致病机制分类:由药物的药理作用增强或毒副作用所致、意外特异性药源性疾病、由于药物相互作用所致、由于药物的杂质、异常性及污染所致。
考点:药物流行病学主要研究方法
1.描述性研究:药物流行病学研究的起点。包括病例报告、生态学研究、横断面调查。
2.分析性研究
①队列研究(定群研究):是否暴露于药物
②病例对照研究:有病与无病
3.实验性研究(随机分配原则):实验组、对照组
考点:阿片类药物的依赖性治疗
①美沙酮替代治疗
②可乐定治疗
③东莨菪碱综合戒毒法:不仅可控制戒断症状,还可促进毒品的排泄
④预防复吸:纳曲酮,长效阿片受体阻断药
⑤心理干预和其他疗法
编辑推荐: