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【考点速记】
考点1：哌啶类镇痛药：哌替啶、芬太尼、阿芬太尼（易透过血脑屏障）、舒芬太尼（辅助麻醉药）、瑞芬太尼（非前体药物）。
考点2：阿司匹林：环氧化酶（COX）不可逆抑制剂，阻断前列腺素等内源性致热致炎物质的生物合成，可减少血小板血栓素A2的生成，起抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。
考点3：贝诺酯：阿司匹林和对乙酰氨基酚的酯，是前药，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛抗炎和解热作用。
考点4：芳基乙酸类非甾体抗炎药：吲哚美辛、舒林酸、双氯芬酸、萘丁美酮等。
考点5：布洛芬：(S)-异构体活性比(R)-异构体强28倍，但以外消旋体上市，因布洛芬在体内会发生手性异构体转化，无效的(R)-异构体可转化为有效的(S)-异构体。
考点6：秋水仙碱：天然产物，用于痛风急症。长期用药骨髓抑制，胃肠道反应是严重中毒的前兆。
考点7：丙磺舒：无抗炎镇痛作用，用于慢性痛风的治疗。可与多种药物发生代谢相互作用影响药效（多数增效或增加浓度）。
考点8：别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成的抗痛风药。
考点9：中枢性镇咳药多为吗啡类似物，代表药物可待因、右美沙芬（干咳，无镇痛作用。左旋美沙芬无镇咳作用，有镇痛作用）。
考点10：祛痰药：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸（用于对乙酰氨基酚中毒的解毒）和羧甲司坦（黏痰调节剂，巯基非游离）。
【巩固练习】
根据下面选项，回答题
A、别嘌醇
B、苯溴马隆
C、非布索坦
D、秋水仙碱
E、丙磺舒
1、通过抑制黄嘌呤氧化酶而抑制尿酸的生成，在肝脏中可代谢为有活性的别黄嘌呤的药物是( )。
2、从百合科植物丽江山慈菇的球茎中得到的一种生物碱，能抑制细胞有丝分裂、有一定的抗肿瘤作用，可以控制尿酸盐对关节造成的炎症，可在痛风急症时用的药物是( )。
参考答案：A；D
参考解析：考查第十一章抗痛风药。别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成的药物，别嘌醇经肝脏代谢，约有70％的量代谢为有活性的别黄嘌呤。别黄嘌呤对黄嘌呤氧化酶也有抑制作用，半衰期比别嘌醇更长；秋水仙碱抑制细胞菌丝分裂，有一定的抗肿瘤作用，并可以控制尿酸盐对关节造成的炎症，可在痛风急症时使用，长期用药可产生骨髓抑制，胃肠道反应是严重中毒的前兆，症状出现应立即停药；丙磺舒抑制尿酸盐在近曲小管的主动重吸收，增加尿酸的排泄而降低血中尿酸盐的浓度，可缓解或防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。无抗炎镇痛作用，用于慢性痛风的治疗。丙磺舒可与多种药物发生代谢相互作用影响药效，与水杨酸盐和阿司匹林同用时，可抑制本品的排尿酸作用。可影响利福平和肝素的代谢，使利福平的毒性加大等；非布索坦为新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂，对黄嘌呤氧化酶具有高度的选择性，并对氧化型和还原型均有显著的抑制作用；苯溴马隆属苯并呋喃衍生物，为促尿酸排泄药，作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。
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