☆☆☆考点15:常见中药中毒
1.乌头中毒
(1)中毒表现。口、舌、四肢及全身麻木;痛觉迟钝或消失;流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;心率加快、心律失常、血压下降;重者瞳孔散大、昏迷、休克、呼吸衰竭。
(2)中毒解救。用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃,然后口服2%鞣酸溶液适量,或以500ml温水加碘酊5~10滴内服;注射硫酸阿托品注射液0.5mg,昏迷、呼吸困难者给予中枢兴奋剂(如苯甲酸钠、咖啡因、尼可刹米);对症治疗。
2.马钱子中毒
(1)中毒表现。烦躁、焦虑、呼吸加快,肌肉抽搐、痉挛等。
(2)中毒解救。用1:2000高锰酸钾溶液洗胃,再以2%碳酸氢钠溶液500ml洗胃。视情况给予导泻;抽搐严重者用10%水合氯醛溶液15ml保留灌肠,或给以巴比妥类药物;避免声音和光线对病人的刺激,保持安静,采用其他对症治疗。
3.蟾酥中毒
(1)中毒表现。恶心、呕吐、腹痛、腹泻;头痛、头晕、嗜睡;口唇及四肢麻木、胸闷、出汗、心律失常、呼吸浅慢、血压和体温下降,甚至休克、呼吸衰竭。
(2)中毒解救。早期用活性炭混悬液或鞣酸溶液洗胃,用硫酸镁或硫酸钠导泻;如心动过缓,可注射硫酸阿托品注射液0.5~1mg。出现心律失常时可给予利多卡因,口服或静脉点滴氯化钾注射液;严重者应用依地酸二钠,注射苯甲酸钠、咖啡因、尼可刹米等。
4.巴豆中毒
(1)中毒表现。因刺激而口腔黏膜受损,流涎、恶心、呕吐、腹绞痛,水样便并可带血;呼吸浅慢,体温降低;谵妄、发绀、休克等。
(2)中毒解救。催吐、洗胃,内服蛋清水、牛奶、豆浆等;静脉输液或大量饮水,纠正酸中毒;其他对症治疗。
5.天南星中毒
(1)中毒表现。唇舌肿大、麻木,味觉丧失,咽喉烧灼感,声音嘶哑,言语不清,口腔黏膜糜烂甚至脱落,头晕、心悸、四肢麻木,重者可有痉挛、呼吸麻痹。
(2)中毒解救。如内服时间较短应迅速催吐,后用1:5000高锰酸钾溶液洗胃;用1%过氧化氢溶液漱口,口腔溃烂时可涂1%甲紫溶液;口服姜糖水,每日1次。必要时静脉输液及其他对症治疗。