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2011年执业药师考试药学综合知识复习要点(60)

来源:网络 2011年9月26日
导读: 2011年执业药师考试药学综合知识复习要点(60)讲述了家庭常用医疗器械的基本知识。

  (八)天然胶乳橡胶避孕套选购和使用注意事项

  1.避孕套有非卖品和卖品之分,市场上品牌近千种,质量参差不齐。选择时要注意挑选具有一定规模的企业的品牌,要选择有CCC认证和经过医疗器械产品注册的正规产品。

  2.产品说明书上应有正确的使用方法和使用禁忌证。

  3.在每一批避孕套中允许有一定数量的不合格品,使用前要进行检查,并按正确的方法使用。

  4.需特别注意说明书中的注意事项。

  (九)拔罐器

  1.传统拔罐器具的种类、特点 拔罐器,是拔罐法常用的器具。所谓拔罐法,是指利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激,以防病治病的方法。

  (1)竹罐:用坚韧成熟的青竹制成。其罐取材容易,制作简便,吸拔力强,能耐高温,不易破碎,可用于身体各部多种拔罐法,尤其多用于水煮罐法。但其罐易燥裂漏气,且不透明,难以观察罐内皮肤反应,不宜用作刺血拔罐等。

  (2)陶瓷罐:又名陶罐,系用陶土烧制而成的罐具。形如缸状、口底稍小、腔大如鼓。其罐吸拔力强,易于高温消毒,适用于全身各部。但体较重,易于破碎,且不透明,目前已不常用。

  (3)玻璃罐:用耐热质硬的透明玻璃烧制成的罐具。LI-T-,~大底圆,内外光滑,大小规格多样。其罐透明、吸附力大,易于清洗消毒,适用于全身各部,可施多种罐法,是目前常用的罐具之一。但传热较快,易于破碎。

  2.新型罐具的种类、特点

  (1)挤压排气罐:即以挤压方式排气的罐具。

  此罐轻便,不易破裂,便于携带,无点火烫伤之虑,但无温热感,不能高温消毒,易于老化,仅宜拔固定罐,不宜施其他罐法。

  其罐操作方便,但负压维持时间较短,仅宜于留罐。

  (2)抽气排气罐:简称抽气罐。

  连体式抽气罐吸附力可随意调节,又不易破碎,适用于多部位留罐。

  注射器抽气罐罐小者可用于头、面、手、足及皮肤较薄部位。

  (3)多功能罐器:系配置有其他治疗作用的现代新型罐具。如刺血罐、灸罐、电热罐(电

  罐)等,均具拔罐与相应疗法(如刺血、艾灸)的治疗作用。

  3.拔罐法的禁忌

  (1)急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。

  (2)严重心脏病、心力衰竭。

  (3)血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。

  (4)急性外伤性骨折、严重水肿。

  (5)精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。

  (6)皮肤高度过敏、传染性皮肤病,以及皮肤肿瘤(肿块)部、皮肤溃烂部。

  (7)心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部。

  (8)瘰疬、疝气处及活动性肺结核。

  (9)眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。

  (10)妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。

  (11)婴幼儿。

  (12)精神紧张、疲劳、饮酒后,以及过饥、过饱、烦渴时。

  (十)针具

  1.毫针 毫针为古代“九针’’之一。又称“微针”、“小针”,是古今临床应用广的一种针具。

  (1)材质:毫针是金属制成的,其中以不锈钢为常用。不锈钢毫针,目前被临床广泛采用。此外,也有其他金属制作如金针、银针,除特殊需要外,一般很少应用。

  (2)结构:分为针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分。

  (3)分类:根据针柄和针尾的构成和形状不同,可分为环柄针、花柄针、平柄针、管柄针。

  (4)规格:主要以针身的直径和长度区分。临床一般以粗细为26~30号(直径0.3~0.4mm)和长短为1~3寸(25~75mm)者常用。

  (5)选购和使用注意事项

  ①选购或选用应注意检查其质量。

  针尖:要端正不偏,关节度高,尖中带圆,圆而不钝,形如“松针”,锐利适度,使进针阻力小而不钝涩。

  针身:要光滑挺直,圆正匀称,坚韧而富有弹性。

  针根:要牢固,无剥蚀、伤痕。

  针柄:柄的金属丝要缠绕均匀,牢固而不松脱或断丝,针柄的长短、粗细适中,便于持针、 行针。

  ②使用注意事项:除专供一次性使用的无菌针灸针外,普通毫针针刺都可能造成病毒交叉 感染。因此,针刺治疗要有严格的无菌观念,切实做好消毒工作。已经消毒好的或未经消毒过的针具都不能隔衣针刺或以口温针。针后皮肤针孔不要立即解除水和污染物品。

  常用消毒方法有:高压蒸汽灭菌法、药液浸泡消毒法(将针具放入75%酒精内浸泡30~60min)、煮沸消毒法。

  2.三棱针

  (1)材质、结构与规格:用不锈钢制成,全长6.5cm,针身呈三棱体,三棱为刃,针尖锋利,常用规格有大号和小号两种。

  (2)选购和使用方法:购时要选择针身挺直、光滑者。

  新的针具在使用前应在细磨石上磨至锐利,称为“开口”。三棱针用久会变钝,也应磨至

  锐利,以减轻进针时患者的痛苦。

  针具使用前应进行灭菌或消毒处理。可采用高温灭菌,或将针具用75%酒精浸泡30min消毒。

  3.皮肤针

  (1)材质、结构与规格:皮肤针外形似小锤,针柄有软柄和硬柄两种类型。头部附有莲蓬状针盘,针盘上均匀地嵌着不锈钢短针。根据所嵌短针的数目,又分别称为梅花针(5支短针)、七星针(7支短针)、罗汉针(18支短针)。因刺激轻微,适用于小儿,故又称为小儿针。

  (2)选购和使用注意事项:针尖不宜太锐或太钝,应呈松针形。全束针尖应平齐,不可歪斜、钩曲、锈蚀和缺损。检查针具时,可用于棉球轻触针尖,若针尖有钩曲或缺损,则棉絮易被带动。

  针具使用前应进行灭菌或消毒处理,以高温灭菌或用75%酒精浸泡30 min消毒。

  4.皮内针

  (1)材质、结构与规格:用不锈钢制成的小针,有图钉型和麦粒型两种。

  图钉型也称铆钉型,针柄呈圆形,针身与针柄垂直。临床以针身长度为2mm和针身粗细

  为32号(直径O.28mm)者常用。

  麦粒型也称颗粒型。针身与针柄在同一平面。

  (2)选购和使用注意事项:要选针体光滑、针尖不宜太锐或太钝的。

  针刺前针具要灭菌,或以75%乙醇浸泡30min消毒。

  皮肤针埋藏的时间,一般1~2 d,多者6~7d,暑热天不宜超过2d,平时注意检查,以防感染。埋针期间,可每天按压数次,以增加刺激量。

  5.其他针具

  (1)提针:制针材料多选用金属如不锈钢、黄铜、银等。其中以磁性材料制成者,又称磁绽针。

  (2)火针:多选用能耐高温的钨合金材料制作,针柄以耐热的非金属材料制成。针体较粗,针头较钝。质量要求以高温下针体硬度高、针柄不易导热为优。

  (3)芒针:芒针针体采用不锈钢制成,光滑坚韧,富于弹性,不易生锈。芒针的结构与毫针一样,分为五个部分,即针尖、针体、针根、针柄和针尾。

  (十一)灸具

  灸法,古称灸柄。灸法可分为艾灸法和非艾灸法两大类。艾灸法以艾绒为灸材,是灸法的主要内容,可分为艾炷灸、艾条灸等。非艾灸法,可用除艾叶以外的药物或其他方法进行施灸,有灯火灸、药线灸、药笔灸等。

  艾为自然生长于山野之中的菊科多年生灌木状草本植物,我国各地均有生长。艾叶是理想的灸疗原料。艾叶经加工制成细软的艾绒,易于燃烧。

  艾绒其性吸水,易于受潮,平时应密闭于干燥容器内,置于阴凉干燥处存。艾绒制品包括艾炷、艾条。

  温灸器是专门用于施灸的器具,用温灸器施灸的方法称为温灸器灸。目前临床常用的温灸器有灸架、灸筒、灸盒等。

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