2017年执业药师考试正在紧张的备考阶段,本文为大家带来西药综合的考点用药错误的原因和分级。
用药错误
1.用药错误的原因
(1)管理缺失:
a.工作流程和环境的缺陷如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰、药品位置凌乱、未执行双人核对制度、临时稀释药品、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷(缺乏自动审方,不能适时提示用药禁忌)等。
b.培训缺失医生、护士和药师对新购人药品的知识缺乏培训,不了解新药的正确使用方法,注意事项和禁忌证等,造成用药错误。
c.患者教育欠缺医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药,患者对药品储存条件、服用方法和时间、不良反应的对策和用药疗程等问题没有充分了解。造成患者教育缺失的根本原因是管理不善。
(2)认知缺失或障碍:a.医生非主观意愿的诊断错误,造成误诊误治。b.患者记忆力缺失或有精神障碍,如老年、精神病、痴呆等患者,容易发生用药错误。
(3)操作失误:a.沟通失误,处方或医嘱书写字迹潦草可导致辨认错误;b.剂量计算错误;c.给药时间、途径或剂型错误。
(4)其他:a.产品缺陷,药品标签和包装缺陷导致的用药差错占全部差错报告的20%左右。b.患者会因为经济拮据而自行中断用药,还可能自行选购药品,造成重复用药或误用假药、劣药。
2.用药错误的分级
用药错误分为A至I九级。
E级:差错造成患者暂时性伤害,需要采取预防措施。
F级:差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。
I级:差错导致患者死亡。