考点11：肝药酶抑制剂和诱导剂
·诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、灰黄霉素、地塞米松
记忆口诀：灰黄土地诱惑大，本本(苯苯)绿(利)卡是梦想
·抑制剂：咪唑类抗真菌药(氟康唑、依曲康唑、酮康唑)、大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素)、异烟肼、西咪替丁等。
记忆口诀：咪唑大环异西咪、酮氯(氯霉素)分别多可惜，情绪难免受抑制
考点12：对处方审核结果的判读
1.不规范处方
§违反处方书写规则!(之前有一个顺口溜)
§中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列
§未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方
2.用药不适宜处方
§适应证不适宜的
§遴选的药品不适宜的
§药品剂型或给药途径不适宜的
§无正当理由不首选国家基本药物的
§用法、用量不适宜的
§联合用药不适宜的
§重复给药的
§有配伍禁忌或者不良相互作用的
§其他用药不适宜情况的
记忆口诀：“重复”出现“两个不”是“禁忌”
3.超常处方
§无适应症用药
§无正当理由开具高价药
§无正当理由超说明书用药
§无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物
记忆口诀：“四无”
考点13：药品的储存与保管
1.易受光线影响的药品
§肝素、维生素、辅酶、氨基酸、氨茶碱及茶碱制剂、地塞米松注射液、对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片、硫酸亚铁片、多巴胺、肾上腺素、呋塞米、、氢氯噻嗪片、哌替啶、复方氨基比林(安痛定)片剂及注射剂、布洛芬胶囊、硝普钠、硝酸甘油、碘酊、毛果芸香碱滴眼剂、利福平滴眼剂等
2.易受温度影响的药品
1)阴凉处(<20℃)保管的药品
§头孢呋辛钠(国产)、维拉帕米片及注射剂、硫酸阿托品注射液等
2)凉暗处(<20℃,避光)保管的药品
§头孢他啶(国产)、维生素AD制剂、酶类制剂(胰蛋白酶、乳酶生等)、复方氨基酸注射剂、硝酸毛果芸香碱滴眼液
3)冷处(2~10℃)保管的药品
§人血液制品(人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白等)、止血药(奥曲肽注射液、生长抑素等)、抗凝血药(尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶等)、抗血清(精制抗蛇毒血清等)、胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯等)、子宫收缩及引产药(缩宫素、麦角新碱等)、生物制品(促肝细胞生长素、促红素等)、抗毒素(精制破伤风抗毒素等)、双歧三联活菌胶囊、亚硝酸异戊酯吸入剂、降钙素鼻喷雾剂
4)不宜冷冻的药品
§胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯等)、人血液制品(人血白蛋白、人血丙种球蛋白等)、输液剂(甘露醇等)、乳剂(前列地尔注射液、康莱特注射液等)双歧三联活菌制剂
考点14：护士用药咨询
·不宜选用氯化钠注射液溶解的药品
两性霉素B、洛铂、哌库溴铵、罗氟沙星、普拉睾酮、红霉素
记忆口诀：薄“铂”饼和草莓“霉”派“哌”配红色的沙拉酱是那“钠”么好吃
·不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品
青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷
记忆口诀：梅“酶”阿姨“依”本“苯”来想炒两个“素”菜
考点15：部分药物服用的适宜时间
(一)人体生物钟规律
·胆固醇：夜间由肝脏合成
·胃酸：清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高
·胰岛素：日分约50IU;清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷
·糖皮质激素：峰值一般在清晨7~8时，谷值在午夜0时
·胃排空：餐后胃排空延缓
·哮喘患者呼吸道阻力：夜间或清晨呼吸道阻力增加
(二)具体药品的适宜给药时间适宜清晨服用
·肾上腺皮质激素类(上午为分泌高潮，顺应分泌规律)
·抗高血压药(血压病人上下午各出现血压峰值)
·抗抑郁药(病理晨重晚轻)
·增加药物接触：驱虫药(阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶)
·减少副作用：利尿药(避免夜尿)，氨基糖苷类(白天毒性弱)用
·充分附着于胃壁：胃粘膜保护药(氢氧化铝或复方制剂、复方铝酸铋等)
·促进胃蠕动、助消化：促胃动力药(甲氧氯普胺片、多潘立酮、**必利)
·避免刺激食管和胃：阿伦磷酸钠等双磷酸盐
·使血药峰值提前：降糖药(甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮)
记忆方法：该类降糖药大多有“格列”二字，或为磺胺类降糖药
·减少对胃肠道的刺激：降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)等
·不刺激食管和胃：非甾体抗炎药(吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康)
记忆方法：此类非甾体抗炎药均有“昔康”两个字
·减少脂肪吸入：减肥药(奥利司他)
适宜餐后服用
a)减少对胃肠道的刺激：非甾体抗炎药(除了“昔康”类的大部分)
b)缓慢进入以利于吸收：维生素B1、维生素B2
c)更有效：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
睡前服用
a)平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱(哮喘易夜间和凌晨发作)
b)他汀类调节血脂药：(夜间睡眠中肝脏合成胆固醇)
c)缓泻药(比沙可啶)、西咪替丁(14~1时胃酸分泌最多)
d)CCB、ARB(有助非杓型高血压转变)
