执业药师《药学综合知识与技能》常考知识点:发热的药物治疗
考情分析:此知识点在2015和2016年分别以多项选择题、综合分析选择题的形式出现,所占分值1~2分。
考频指数:★★★
具体内容:
(1)非处方药
药物名称 | 药物特点 | 用法用量 |
对乙酰氨基酚(扑热息痛) | 胃肠刺激小,退热药首选,尤其适宜老年人和儿童服用; 孕妇使用影响胎儿 | 儿童按体重或体表面积(不是按年龄)计算,每隔4~6小时重复用药,每日小于4次,用药不超过3天;成人退热一日的安全剂量≤2g |
阿司匹林 | 对正常体温无影响,儿童病毒性感染不用,可能引起Reye’s综合征; 可通过胎盘屏障,孕妇前3个月使用致畸 | _ |
布洛芬 | 胃肠刺激最小,镇痛作用强,抗炎作用弱; 可使孕期延长,妊娠及哺乳期妇女不宜使用 | _ |
贝诺酯 | 对乙酰氨基酚和阿司匹林的酯化物,结合二者优点 | 老人一日不超过2.5g |
(2)处方药:安乃近滴鼻紧急退热,高热惊厥加用地西泮。
注:安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,不用做首选用药。
(3)用药与健康提示
①退热纯属对症治疗,可能掩盖病情。
②因胃肠道刺激,解热镇痛药物多餐后服用。
③阿司匹林及其制剂可诱发变态反应,如荨麻疹、哮喘。
④解热镇痛药之间有交叉过敏反应。
⑤自用药不超3天。
⑥两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童必要时可选布洛芬混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂。
⑦不宜同时应用两种以上的解热镇痛药。
【例题】患儿,男,50天,体重5kg,时值夏季,体温37.9℃,出现烦躁,哭闹不安,无其他症状。其家人到药店询购买退热药,药师应推荐()。
A.减少衣被,可物理降温或必要时就诊
B.阿苯片,半片,研碎后溶于少量温开水服用
C.阿司匹林泡腾片(500mg)1/10片 , 溶于少量温开水服用
D.对乙酰氨基酚片(500mg)1/10片 , 溶于少量温开水服用
E.布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml,口服
答案:A
解析:世界卫生组织建议,两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时,可适当用药,最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂,不宜用阿司匹林。
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