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1.药学服务的具体内容:处方审核与调剂、静脉药物配制、制剂、药品检验、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理。
2.处方的性质:法律性、技术性、经济性。
3.处方的结构
①前记:机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别床号、临床诊断、日期
②正文:Rp或R标示正文,分列药名、剂型、规格、数量、用法用量
③后记:医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学展业技术人员签名或加盖专用签章
4.处方分类
①普通处方:白色
②急诊处方:淡黄色,右上角标“急诊”
③儿科处方:淡绿色,右上角标“儿科”
④麻醉药品和第一类精神药品:淡红色,右上角标“麻、精一”
⑤第二类精神药品:白色,右上角标“精二
5.四查十对
①查处方,对科别、姓名、年龄
②查药品,对药名、剂型、规格、数量
③查配伍禁忌,对药品性状、用法用量
④查用药合理性,对临床诊断
6.必须做皮试的药物:所有抗毒素、血清、青霉素类或头孢菌素类及其与β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮试。
7.药品的存储温度与湿度
①室温:10℃~30℃
②阴凉处:不超过20℃
③凉暗处:不超过20℃并遮光
④冷处:2℃~10℃
8.影响药品质量的因素——环境因素
①日光;②空气;③湿度;④温度;⑤时间;⑥震荡
9.需冷藏但不能冷冻的药物
胰岛素制剂、人血液制品、甘露醇、脂肪乳、双歧三联活菌制剂
10.抗细菌药物PK/PD分类
①浓度依赖性:氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等
②时间依赖性:β-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类药物
11.不宜选用氯化钠注射液溶解的药物:多烯磷脂酰胆碱、奥沙利铂、两性霉素B、红霉素、氟罗沙星、哌库溴铵。
12.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物:青霉素、大多数头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。
13.静脉滴注过程中需要避光的药物:对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星。
14.药品不良反应
①阿昔洛韦:急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害
②利巴韦林:致畸、胎儿异常、肿瘤、溶血性贫血
③人促红细胞生成素:纯红细胞再生障碍性贫血
④肝素:血小板减少症、血栓并发症
⑤长期使用头孢菌素:维生素K、维生素B缺乏
15.药物相互作用
①抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀:与单胺氧化酶抑制剂(异烟肼、吗氯贝胺、司来吉兰等)引起5-羟色胺综合征,两药替代治疗一个间隔2周时间。
②他汀类:不宜与吉非贝齐、烟酸合用,否则易引起横纹肌溶解症。
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