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抗帕金森病药
【相关考点】
临床表现
PD的临床表现有两大类,即运动症状和非运动症状。
运动症状:PD的核心运动症状是震颤、动作迟缓和肌强直。
非运动症状主要包括:感觉障碍、精神障碍、自主神经功能障碍和睡眠障碍等。
代表药物
苯海索:【适应证】主要适用于伴有震颤的患者,而对无震颤的患者不推荐应用
禁忌证与慎用情况:闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。老年患者慎用。
金刚烷胺:【适应证】对少动、强直、震颤均有改善作用,并且对改善异动症有帮助。
禁忌证与慎用情况:肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡
苄丝肼-左旋多巴、卡比多巴-左旋多巴:【适应证】治疗各种类型帕金森病
禁忌证与慎用情况:活动性消化道溃疡者慎用,闭角型青光眼、精神病患者禁用
司来吉兰:【适应证】早期帕金森病。与(复方)左旋多巴合用特别适用于治疗症状波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末现象。
禁忌证与慎用情况:胃溃疡者慎用,应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用
【巩固习题】
【多选题】帕金森病的临床表现有
A. 静止性震颤
B. 肌强直
C. 运动迟缓和步态异常
D. 平衡障碍
E. 记忆力障碍
【单选题】不宜晚上服用的帕金森病治疗药物为
A. 苯海索
B. 左旋多巴
C. 司来吉兰
D. 恩托卡朋
E. 金刚烷胺
正确答案:
【单选题】患者,男,70岁,右手抖动和行走缓慢3个月,经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大病史3年,临床上对该患者不宜选用
A. 苯海索
B. 左旋多巴
C. 多巴丝肼
D. 司来吉兰
E. 金刚烷胺
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