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历年执业药师《药综》高频考点：降糖药

来源:233网校 2021-04-30 09:36:30

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2021年执业药师考试定于10月23日、24日举行，你目前备考到什么阶段了？还没复习的抓紧啦！备考必须划重点，学霸君特整理了历年执业药师《药学综合知识与技能》高频考点，还精选了一些考点练习题，赶快来测评一下自己知识点掌握程度吧！

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降糖药

【相关考点】

1、药物的选用

2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，首选二甲双胍。

单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。

餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。

2、胰岛素的制剂的种类及特点

【巩固习题】

【单选题】患者男,65岁,身高170cm,体重60kg,经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌酐清除率45ml/min),诊断为2型糖尿病、肾功能不全,该患者应首选的药物是

A. 格列本脲

B. 格列齐特

C. 格列喹酮

D. 格列吡嗪

E. 格列美脲

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参考答案：C

参考解析：糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。

【单选题】有关胰岛素起始治疗给药方案的说法，错误的是

A. 口服降糖药联合基础胰岛素治疗时，应睡前皮下注射。起始剂量0.1～0.3U/(kg·d)

B. 每日1次预混胰岛素治疗时，起始剂量一般为0.2U/(kg·d)，晚餐前注射

C. 每日2次预混胰岛素治疗时，起始剂量一般为0.2～0.4U/(kg·d)，按1：1的比例分配到早餐前和晚餐前

D. 根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，通常每3～5天调整1次，根据血糖水平每次调整1～4U直至空腹血糖达标

E. 如1个月后空腹血糖控制理想但HbA1C不达标，应考虑调整胰岛素治疗方案

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参考答案：E

参考解析：本题考查胰岛素起始治疗。糖化血红蛋白(HbA1C)为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中。因为红细胞的生命周期为120天，因此，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观反映测定前3个月内的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患者的疗效观察和用药监测。故应该3个月后监测HbA1C才有意义，E选项错误。

【多选题】有关短期胰岛素强化治疗的说法，正确的有

A. 对于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L伴明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者，可实施短期胰岛素强化治疗

B. 治疗时间以2周至3个月为宜;治疗目标为空腹血糖4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L

C. 应以HbA1c达标为治疗目标

D. 强化治疗方案可选择基础+餐时胰岛素

E. 强化治疗方案可选择预混胰岛素每天注射2～3次

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参考答案：A,B,D,E

参考解析：本题考查短期胰岛素强化治疗。对于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L伴明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者，可实施短期胰岛素强化治疗，治疗时间在2周至3个月为宜;治疗目标为空腹血糖4.4～7.0mmol/L、非空腹血糖<10.0mmol/L，可暂时不以HbA1c达标作为治疗目标。C选项错误。胰岛素强化治疗方案包括基础+餐时胰岛素治疗方案(多次皮下注射胰岛素或CSII)或预混胰岛素每天注射2～3次的方案。

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