2021年执业药师考试定于10月23日、24日举行,你目前备考到什么阶段了?还没复习的抓紧啦!备考必须划重点,学霸君特整理了2021年执业药师《药学综合知识与技能》常考知识点,供各位考生查看!赶快收藏起来吧!
常考点1:医师用药咨询
降低药物治疗风险
(1)药物不良反应/事件:
应用头孢菌素类等抗生素时,须注意长期使用宜适当补充维生素K、维生素B;与抗凝药合用可能增加出血风险,合用时应监测凝血功能和出血倾向。
(2)禁忌证:
加替沙星对糖尿病患者可能增加其出现低血糖或高血糖症状的隐患,并影响肾功能,故糖尿病患者禁用。
(3)药物相互作用:、抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等)合用,易引起 5-羟色胺综合征,出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌震颤、高血压危象,甚至死亡,两类药物替代治疗时应至少间隔14日。
羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)在治疗剂量下与CYP3A4 抑制剂如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高他汀类的血药浓度水平。注意尤其不宜与吉非罗齐、烟酸合用,可能出现致死性横纹肌溶解症。
常考点2:护士用药咨询
1.药物的适宜溶剂
(1)不宜选用氯化钠注射液溶解的药物:①多烯磷脂酰胆碱②奥沙利铂③两性霉素B④红霉素⑤哌库溴铵⑥氟罗沙星。
(2)不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物:①青霉素②大多数头孢菌素③苯妥英钠④阿昔洛韦⑤瑞替普酶⑥依托泊苷、替尼苷、奈达铂等。
2.药物的滴注速度
(1)万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射,因滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应(即"红人综合征"),故滴注速度必须严格控制。每0.5g至少加入100ml液体,静脉滴注时间控制在1 小时以上(剂量≤g 的最小输注时间为1小时)。
(2)抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓,必须控制滴注速度。
(3)维生素K静脉注射速度过快,可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降,甚至虚脱等,提示应予注意,并尽量选择肌内注射。
(4)静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素 B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、卡泊芬净、氟康唑等。
3.遇光易变色的注射药物的贮存与给药
对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素 D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。
【多选题】下列属于医师用药咨询的内容是
A. 新药临床评价
B. 国内外新药动态
C. 药物不良反应
D. 药物相互作用
E. 药物适宜溶剂
E选项属于护士用药咨询内容。
医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须顾忌和查阅的问题,包括药物的药效学与药动学、治疗方案和药品选择、国内外新药动态、新药临床评价、药物相互作用、基因组学和肝细胞色素同工酶对药物代谢的影响、妊娠及哺乳期妇女或肝肾功能不全者禁用药品、药品不良反应、药物与化学品的中毒鉴别与解救等信息。药师可着重从以下几个方面向医师提供用药咨询服务。
【多选题】公众用药咨询的内容通常包括
A. 自我保健
B. 健康教育
C. 补钙
D. 减肥药的应用
E. 补充营养素
【多选题】患者用药咨询的内容包括
A. 药品名称
B. 适应证
C. 药品价格
D. 药品的鉴定辨识
E. 有否替代药品或其他疗法
患者向药师咨询的内容一般包括:
(1)药品名称 包括通用名、商品名、别名。
(2)适应证 药品适应证与患者病情相对应。
(3)用药方法 包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;胶囊能否打开吃;如何避免漏服药物以及漏服后的补救方法。
(4)用药剂量 包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。
(5)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。
(6)药品的不良反应与药物相互作用。
(7)有否替代药物或其他疗法。
(8)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。
(9)药品价格、报销,是否进入医疗保险报销目录等。
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