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常考点:高血压的临床表现及并发症
(一)一般症状
原发性高血压初期较少出现症状,约半数患者因体检或其他疾病就诊测量血压后,才偶然发现血压升高。常见症状有头痛、头晕、心悸;如发生高血压的严重并发症,即靶器官功能性或器质性损害。
(二)主要并发症
高血压心脏病主要与血压升高加重心脏负荷,引起左心室肥厚,继而出现心脏扩大、心律失常、反复心力衰竭发作有关。患者可有心悸、劳力性呼吸困难,严重者可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰等表现。
高血压可致脑部小动脉痉挛,出现头痛、眼花、耳鸣、健忘、失眠、乏力等症状。高血压脑病的主要并发症是卒中(脑出血和脑梗死)。
高血压肾脏常表现有夜尿增多,zui后发展为慢性肾衰。
高血压常导致视网膜病变,临床常见眼底出血、渗出、视乳头水肿。
高血压是导致动脉粥样硬化的重要因素,可引起冠心病、脑血栓等疾病。
【巩固习题】
【单选题】高血压的并发症通常主要受累的脏器包括
A. 心脏、脑、肾脏、肺与血管
B. 心脏、肺、胰脏、眼与动脉
C. 肾脏、脑、心脏、眼与胰脏
D. 肾脏、眼、胃肠、脑与心脏
E. 心脏、脑、肾脏、眼与血管
【多选题】有关老年高血压的临床特点,包括
A. 收缩压增高,脉压增大
B. 血压波动大
C. 血压昼夜节律异常的发生率高
D. 白大衣高血压增多
E. 假性高血压增多
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