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【常考点:处方审核结果】
处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
1.有下列情况之一者,应当判定为不规范处方
(1) 处方的前记、正文、后记内容缺项,文字不规范或不清晰。
(2) 医师签名、签章不规范或与签名、签章的备案留样不一-致;电子处方无医师的电子签名。
(3)药师未对处方进行审核(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂而未执行双签名规定)。
(4) 早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。
(5) 化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方。
(6)未使用药品规范名称开具处方。
(7) 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚。
(8) 用法、用量使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。
(9) 处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因以及未再次签名确认。
(10)开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全。
(11) 单张门、急诊处方超过5种药品。
(12) 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量,但未注明理由。
(13) 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定(包括处方用纸颜色、药品用量、证明文件等)。
(14) 医师未按照《抗菌药物临床应用管理办法》开具抗菌药物处方。
(15) 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。
2.有下列情况之一者,应当判定为用药不适宜处方
(1)处方用药与诊断不相符。
(2)对规定必须做皮试的药品,未注明过敏试验及结果判定。
(3)药品剂型或给药途径不适宜。
(4)无正当理由不首选国家基本药物。
(5)用法、用量不适宜。
(6)联合用药不适宜。
(7)重复用药。
(8)有配伍禁忌或不良药物相互作用。
(9)有用药禁忌,包括特殊人群用药。
(10)其他用药不适宜情况。
3.有下列情况之一者,应当判定为超常处方。
(1) 无适应证用药。
(2)无正当理由开具高价药。
(3)无正当理由超说明书用药。
(4) 无正当理由为同一患者同时开具2种.
以上药理作用机制相同的药物。
【巩固习题】
【多选题】以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是
A. 无适应证用药
B. 无正当理由开具高价药
C. 无正当理由超说明书用药
D. 未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物
E. 无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用机制相同的药物
有下列情况之一的,应当判定为超常处方
(1)无适应证用药;
(2)无正当理由开具高价药的;
(3)无正当理由超说明书用药的;
(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。
【单选题】属于超常处方的是
A. 早产儿未标明体重或日、月龄
B. 中药饮片和化学药开在一张处方上
C. 用法、用量写“遵医嘱”“自用”字样
D. 无正当理由不首选国家基本药物
E. 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物
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