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【常考点:普通感冒】
普通感冒——由病毒引起,最常见的是鼻病毒,其他病毒包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
重点掌握:药物治疗
普通感冒主要的治疗建议:
1.由于潜在的危害和受益证据缺乏,3岁以下儿童不应使用非处方抗感冒药。
2.洗手(使用肥皂或洗手液)是预防普通感冒的最有效方法。
3.治疗成人感冒症状有效的药物仅限于非处方解热镇痛药和减轻鼻充血药,联用或不联用抗组胺药,但不包括抗组胺药单一疗法。
4.抗菌药物对成人和儿童的普通感冒无效,不宜使用。
药物治疗:无特效抗病毒药,以对症治疗、缓解症状为主
对乙酰氨基酚和布洛芬等解热镇痛药已被证明能减轻头痛、耳痛和肌肉疼痛。
减轻鼻充血药(口服或鼻内给药)可以缓解鼻塞。
卡他症状:选用抗组胺药:氯苯那敏等。
咳嗽:选用含右美沙芬的制剂。
更快地缓解咳嗽和流涕:在症状出现后24小时内开始每天服用至少75mg醋酸锌或葡萄糖酸锌含片。
5.治疗儿童感冒症状安全而有效的方法包括鼻腔盐水冲洗、薄荷脑搽剂、蜂蜜(适用于出生后12个月及以上的儿童)。
出生后≥2 月龄、肛温≥39.0℃(口温≥38.5℃,腋温≥38.2℃)或因发热出现不舒适和情绪低落的儿童,推荐口服对乙酰氨基酚;
≥6月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
2岁及2岁以上儿童睡前可在胸部和颈部涂抹含樟脑、薄荷脑和桉树油的软膏,可以缓解鼻塞,降低夜间咳嗽的频率和严重程度。
12个月以下婴儿不应服用蜂蜜,因为有肉毒杆菌中毒的风险。
特殊人群用药:
(1)肝、肾功能不全患者 应选择肝、肾毒性小的药物成分,或注意控制用药剂量或酌情减量使用。
(2)孕产妇 重在预防,但高热会引发畸胎、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险,故在物理降温、充足补水并对因治疗的基础上,可慎用对乙酰氨基酚退热治疗。
(3)心脑血管疾病患者 心脑血管疾病患者常用阿司匹林作为二级预防用药,故建议使用对乙酰氨基酚解热、镇痛,不建议使用其他非甾体抗炎药。也不建议使用口服减轻鼻充血药麻黄碱。
【巩固习题】
【单选题】感冒初,出现卡他症状,如鼻粘膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕,宜选服
A. 含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂
B. 含氢溴酸右美沙芬制剂
C. 含中枢兴奋剂咖啡因制剂
D. 含非甾体抗炎药制剂
E. 含离子通道阻滞剂制剂
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