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【常考点：急性咽炎和扁桃体炎、干眼症】
急性咽炎属于急性炎症，通常表现为咽喉痛，或者吞咽困难，多呈自限性；急性(腭)扁桃体炎多见于学龄前期和学龄期儿童。
干眼症是一种泪液及眼表的多因素疾病，可造成眼部不适和视力损害。
1、急性咽炎和扁桃体炎
病因 | 急性咽炎 | 大部分由病毒感染所致，表现为咽喉痛、咳嗽、鼻塞、结膜炎、声音嘶哑、腹泻或咽部病变等 |
扁桃体炎 | 70%~95%由病毒感染所致，常表现为扁桃体充血、肿大，伴有咳嗽、声音嘶哑和流鼻涕等 | |
细菌感染最主要的病原体均是A组β溶血性链球菌，即化脓性链球菌；A组β溶血性链球菌与急性肾小球肾炎及急性风湿热有关 | ||
急性细菌性扁桃体炎常伴有扁桃体渗出物；采用改良Centor评分判断急性链球菌感染的可能性 | ||
改良Centor评分 | 无咳嗽 | |
扁桃体有渗出物或肿胀 | ||
发热史 | ||
颈前淋巴结肿胀和触痛 | ||
年龄小于15岁 | ||
药物治疗 | 咽喉痛患者可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等 | |
咽喉痛且改良Centor评分为4或5分的门诊患者，可使用抗菌药物治疗；青霉素是首选的抗菌药物，青霉素过敏则使用阿奇霉素或克林霉素 | ||
抗菌治疗可选用口服青霉素V钾或阿莫西林；或苄星青霉素单次肌内注射 | ||
疗程 | 口服青霉素V钾或阿莫西林疗程10天 | |
克林霉素和头孢菌素类的疗程为5~7天 | ||
阿奇霉素的疗程3天 | ||
2、干眼症
病因 | 泪液生成减少或泪液蒸发丢失增加 | |
危险因素 | 高龄；女性；激素改变；配戴角膜接触镜等 | |
全身用药（如抗组胺药、抗胆碱药、雌激素等） | ||
眼部用药（特别是含有防腐剂的药物） | ||
临床表现 | 眼干、眼红、刺激感、砂砾感、烧灼感、异物感、多泪、畏光、视物模糊 | |
药物治疗 | 滴眼液，人工泪液凝胶或软膏 | |
【巩固习题】
【单选题】患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是()
A. 浓度5000U/ml,皮内注射0.1ml
B. 浓度5000U/ml,肌内注射0.1ml
C. 浓度500U/ml,皮内注射0.1ml
D. 浓度500U/ml,肌内注射0.1ml
E. 浓度500U/ml,皮内注射1ml
【多选题】大部分急性咽炎由病毒感染所致，常见的有
A. 鼻病毒
B. 冠状病毒
C. 腺病毒
D. 单纯疱疹病毒
E. EB病毒
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