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【常考点:联合用药的明确指征】
1、病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染;
2、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2 种以上病原菌感染;
3、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染;
4、长程治疗,病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病;
5、联合用药应将毒性大的药物减少用量。
【巩固习题】
【单选题】对于围手术期抗菌药物的预防性应用原则,说法错误的是
A. 对于清洁手术(Ⅰ类切口),通常不需预防用抗菌药物
B. 应尽量选择单一抗菌药物预防用药,避免不必要的联合使用
C. 若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者该医疗机构MRSA发生率高,可选用氨曲南预防感染
D. 针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类
E. 针对金黄色葡萄球菌感染预防,可选用第一、二代头孢菌素
【多选题】有关围手术期抗菌药物的预防性应用原则与给药方案,说法正确的有
A. 首选静脉输注给药,在皮肤、黏膜切开前0.5~1h给药
B. 预防大肠埃希菌感染,首选氟喹诺酮类抗菌药预防感染,术前1~2h静脉滴注
C. 手术时间短于2h的清洁手术,术前给药一次即可;手术时间超过3h或药物半衰期短,术中可追加给药一次
D. 预防用药时间不宜超过48h
E. 头孢菌素类过敏者,针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素预防感染
了解自身知识储备水平,对于后续备考十分重要!随着2021年执业药师报考人数的减少,考试难度将进一步提升!考生绝不能因此而放松警惕!
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