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【常考点：甲状腺功能亢进症的药物治疗】
甲状腺功能亢进症的常用抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑;碳酸锂可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症等。
对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗，分为初始阶段、减药阶段和维持阶段三个阶段。
1、初始阶段
丙硫氧嘧啶的初始剂量为300～450mg/d，分3次服用。甲硫咪唑的初始剂量30～45mg/d.
2、减药阶段
当患者症状显著减轻，体重增加、心率下降至80～90次/分钟，T3或T4接近正常时，可以根据病情每2～4周递减药量1次。药物递减不宜过快，尽量保持甲状腺功能正常和稳定性，逐步过度至维持阶段，一般约需2～3个月。
3、维持阶段
甲状腺功能恢复正常后改为维持量，维持期约1～1.5年。应避免间断服药。
【巩固习题】
【单选题】患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颐,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU/L，FT3、FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是()
A. 碘化钾治疗,定期复查
B. 注意休息补充营养,使用甲巯咪唑治疗
C. 选用131I治疗
D. 甲状腺次全切除手术
E. 避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗
【单选题】患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高TSH0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症适宜的治疗方案为()
A. 终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
B. 维持妊娠,行甲状腺切除手术
C. 维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗
D. 维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
E. 维持妊娠,加131I治疗
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