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2021执业药师《药综》常考点:哺乳期妇女用药

来源:233网校 2021-07-23 09:53:52

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【常考点:哺乳期妇女用药】

(一)药物的乳汁分泌

重点掌握:①小分子、溶解度大,易进入乳汁:②地西泮脂溶性较强易进入乳汁:③弱酸性青霉素难从乳汁排泌:④弱碱性红霉素易从乳汁排泌:⑤游离状态才能进入乳汁,华法林与白结合牢固,很少进入乳汁。

(二)常用药物对乳儿的影响

1.对乳儿安全的药物

(1)青霉素类、大多数头孢菌素类、碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁。

(2)胰岛素对乳儿安全无害。

2.对乳儿影响较大的药物

(1)第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟。

(2)不宜使用大环内酯类,可100%分泌至乳汁。

(3)不宜使用喹诺酮类,因对乳儿骨关节有潜在危害。

(4)磺胺类可促使发生核黄疸,格列喹酮可引起新生儿黄疸。

(5)氯霉素可引起灰婴综合征。

(6)口服避孕药可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状,男婴则出现乳房增大,哺乳期妇女不宜使用。

(7)哺乳期妇女禁用放射性元素工和啊I治疗,避免新生儿肝、肾功能受损。

(8)卡托普利对乳儿骨髓有抑制作用,依那普利对乳儿肾脏有影响,应避免应用。

(9)抗肿瘤药抑制新生儿的造血功能。

【巩固习题】

【单选题】乳儿禁用的药物不包括下列哪种药物

A. 卡那霉素

B. 水杨酸钠

C. 氯霉素

D. 吲哚美辛

E. 青霉素

参考答案:E
参考解析:青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微,但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。

【单选题】下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是(  ) 。

A. 青霉素G

B. 头孢呋辛

C. 华法林

D. 地西泮

E. 氨苄西林

参考答案:D
参考解析:地西泮脂溶性较强,可分布到乳汁中,哺乳期妇女应避免使用。

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