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【常考点:护士用药咨询】
护士用药咨询的内容主要考查药物的适宜溶剂、药物的滴注速度、药物的稀释容积。
(1)药物的适宜溶剂
①不宜用氯化钠注射液溶解的药品:普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。
②不宜用葡萄糖注射液溶解的药品:青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。
(2)药物滴注速度
①万古霉素滴注速度过快可致红人综合征,静脉滴注时间控制在2h以上。
②两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能,静脉滴注时间控制在6h以上。
③维生素K静脉注射速度过快,可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降,甚至虚脱等,尽量选择肌内注射。
④须遮光滴注的药物:对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。
(3)药物的稀释容积
①氯化钾注射液切忌直接静脉注射,有可能导致心脏停搏。静脉注射浓度一般不宜超过0.2%——0.4%,心律失常可用0.6%——0.7%.
②头孢曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液)直接混合,因为会导致微粒形成。
【巩固习题】
【多选题】下列哪些是用药咨询中护士通常咨询的问题
A. 新药信息
B. 注射药物用法
C. 注射药物溶媒
D. 配制体积、浓度
E. 注射药物滴速
【单选题】可导致心脏停搏,切忌直接静脉注射的药物是
A. 尼可刹米
B. 头孢曲松钙
C. 甲氧氯普胺
D. 氯化钠
E. 氯化钾
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