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【考点速记】
考点1:深静脉血栓形成的病因有:静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。
考点2:癫痫持续状态首选地西泮;大发作首选苯妥英钠;小发作首选乙虎胺或丙戊酸钠;丙戊酸钠可用于各类型的癫痫。
考点3:一线抗癫痫药物:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等。
考点4:老年(≥65)患者,或伴认知障碍:首选复方左旋多巴。
考点5:帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。
考点6:原发性失眠首选唑吡坦、佐匹克隆等,半衰期短,一般不产生日间困倦,是目前推荐为治疗失眠的一线药物。
考点7:甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者,首选抗甲状腺药治疗(丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑)。
考点8:单纯餐后血糖高,空腹和餐前血糖不高-首选阿卡波糖;糖尿病合并肾病者首选格列喹酮;进餐不规律的患者-格列美脲。
考点9:尿路感染以细菌感染为主,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见。
考点10:急迫性尿失禁:首选抗胆碱能药物(奥昔布宁、索利那新);充盈性尿失禁-α受体阻滞剂和/或5α还原酶抑制剂。
【巩固练习】
1、关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法,错误的是 ( )。
A.应长期规律用药
B.停药时应逐渐减量
C.停药后复发率20%~40%
D.若持续1年以上无癫痫发作,可停药
E.复发多在停药后2年内发生
2、患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白天有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是( )。
A、唑吡坦5mgpoqn
B、苯巴比妥100mgpoqn
C、地西泮5mgpoqn
D、氯硝西泮2mgpoqn
E、艾司唑仑1mgpoqn
参考答案:A
参考解析:老年失眠患者推荐使用非苯二氮䓬类药物(non-BZDs,包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等)或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时注意防范跌倒等意外伤害。从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应。
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