2022年执业药师药学综合知识与技能真题:
患者,男,46岁,因细菌性脑膜炎应用万古霉素治疗,在静脉滴注过程中出现了“红人综合征”,可能的原因是
A.lgE介导的速发型过敏反应
B.滴注速度过快,导致组胺释放而引起的反应
C.T细胞介导的迟发型过敏反应
D.5-羟色胺综合征的表现
E.药物诱导血小板减少所致的微血栓表现
相关考点:
药物的滴注速度
(1)万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射,因滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应(即“红人综合征”),故滴注速度必须严格控制。每0.5g至少加入100ml液体,静脉滴注时间控制在1小时以上(剂量≤1g的最小输注时间为1小时)。
(2)抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓,必须控制滴注速度。血管扩张药罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制,并可导致房室传导阻滞、心室颤动,甚至死亡。
(3)维生素K静脉注射速度过快,可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降,甚至虚脱等,提示应予注意,并尽量选择肌内注射。
(4)静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲矾霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟腓、对氨基水杨酸钠、卡泊芬净、氟康唑等。
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