2022年执业药师药学综合知识与技能真题
某护士为一名人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者拔针时，不慎被针头划伤手掌。关于HIV暴露后局部处理和预防用药原则的说法，正确的有
A.用肥皂液和流动的清水清洗伤口
B.预防性用药的疗程为14天
C.由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出伤口处的血液
D.用75%酒精或0.5%聚维酮碘(碘伏)对伤口局部进行消毒
E.尽可能在2小时内开始预防性用药
参考答案：ACDE
参考解析：在发生HIV 暴露后尽可能在最短的时间内 (尽可能在2小时内 )进行预防性用药，最好不超 24小时;但即使超过 24
小时，也建议实施预防性用药，用药疗程为连续服用28日。
相关考点：
1.暴露后局部处理原则
(1)用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部。
(2)污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复冲洗。
(3)存在伤口时，应轻柔地由近心端向远心端挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口。
(4)用75%酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。
2.暴露后预防性用药原则
(1)治疗用药方案首选推荐方案为恩曲他滨–替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦等整合酶抑制剂。根据当地医疗资源，如果整合酶链转移抑制剂不可及，可使用蛋白酶抑制剂如洛匹那韦-利托那韦、达芦那韦-利托那韦，对合并肾功能下降者，可使用齐多夫定-拉米夫定。
(2)开始治疗用药的时间及疗程在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药，最好不超过24小时;但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。用药疗程为连续服用28日。
3.暴露后的监测
于发生HIV暴露后立即以及4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体。一般不推荐进行 HIV p24抗原和HIV RNA测定。
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