21、
【答案】：C
【答案解析】：ABDE都是哺乳期妇女禁用的抗感染药物，氨苄西林是可以应用的，其属于青霉素类，不良反应较少。
22、
【答案】：D
【答案解析】：本题主要考察妊娠期3月以内的妇女用药注意事项;妊娠早期(即妊娠初始3个月)是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。沙立度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常，指趾畸形;其他如抗癫痫药(苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝血药(华法林)等均能引起畸形。
23、
【答案】：D
【答案解析】：新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征;新生霉素也有抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症;磺胺药、硝基呋喃类药也可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现溶血，所以新生儿用药时要考虑到肝酶的成熟情况。
24、
【答案】：D
【答案解析】：应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
25、
【答案】：D
【答案解析】：妇女绝经后的骨质疏松是需要应用雌激素的，但是要严格控制雌激素的禁忌证，对患有雌激素的绝对禁忌证的雌激素性高血压病、乳腺癌、进展性乳腺纤维囊性病、子宫肌瘤者禁用;对患有雌激素相对禁忌证的肥胖症、糖尿病、胰腺炎、胆石症、胶原纤维病、乳腺癌、高脂血症、心肌梗死、肺栓塞、深部血栓静脉炎者慎用。
26、
【答案】：E
【答案解析】：对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾功能，由肾脏排泄率不及5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者，一次30mg，3餐前各服一次，也可一次15mg，一日3次。
27、
【答案】：C
【答案解析】：高血压合并慢性肾病，一般需用一种以上，甚至三种药物方能使血压控制达标，首选ACEI/ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用。所以此题选项C 最合适。
28、
【答案】：D
【答案解析】：口服缓泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用;缓泻药连续使用不宜超过7d。
29、
【答案】：E
【答案解析】：对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，促使水分不在体内滞留，以减轻肿胀感。氢氯噻嗪属于利尿药。
30、
【答案】：B
【答案解析】：对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时问为5-6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。
31、
【答案】：E
【答案解析】：用药抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。
32、
【答案】：E
【答案解析】：白细胞正常值参考范围：
成人末梢血(4.0～10.0)× 109/L
成人静脉血(3.5～10.0)× 109/L
新生儿(15.0～20.0)× 109/L
6个月-2岁婴幼儿(5.0～12.0)×109/L
33、
【答案】：A
【答案解析】：氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。
34、
【答案】：C
【答案解析】：此题为计算题，不管浓度怎么变化，乙醇的量是不变的，2000ml75%乙醇需要的乙醇的量为1500g;所以用1500g除以95%即得需要的95%乙醇的体积。
35、
【答案】：E
【答案解析】：应用氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)时宜使尿液呈碱性，其目的有二个：一是在碱性环境下抗生素的抗菌活性增加;二是此类抗生素对肾脏的毒性大，在碱性尿液中可避免解离。宜多喝水并加快药物的排泄，食醋则会加重其毒性作用。
36、
【答案】：B
【答案解析】：抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，此时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的效果;
37、
【答案】：E
【答案解析】：多数平喘药宜于临睡前服用，因为凌晨0～2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。
38、
【答案】：E
【答案解析】：详见常用药物皮肤敏感试验表，ABCD都需要做皮试。
39、
【答案】：B
【答案解析】：药师应主动向患者提供咨询的几种情况
(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时。
(2)当患者用药后出现不良反应时;或既往不良反应史。
(3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。
(4)病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时(需医师双签字确认)。处方中用法用量与说明书不一致时。
(5)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。
(6)使用需要进行血药浓度监测(TDM)的患者。
(7)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。
(8)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。
(9)使用麻醉药品、精神药品的患者;或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等)特殊剂型(缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂)者
(10)当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。
(11)药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。
(12)使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。
40、
【答案】：A
【答案解析】：氟喹诺酮类加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖、糖尿病、糖耐量异常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。
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