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最佳选择题|||一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案)
第1题、患者，男，45岁，患有高血压，因感冒致发热、咽痛、流涕到药店买药，药师不应推荐其使用的药物是
A．复方酚咖伪麻胶囊
B．维C银翘片
C．速克感冒片
D．速感宁胶囊
E．对乙酰氨基酚片
答案：A
参考解析：本题考查高血压患者选用抗感冒药的注意事项。抗感冒药多为复方制剂，可含有不同化学药物成分。5个选项中，复方酚咖伪麻胶囊含对乙酰氨基酚、咖啡因、伪麻黄碱等；维C银翘片、速感宁胶囊含对乙酰氨基酚，速克感冒片含阿司匹林．三者也都含氯苯那敏与维生素C。分析5种药品成分之后可知，伪麻黄碱和咖啡因可导致血压升高，故药师不应推荐高血压患者使用复方酚咖伪麻胶囊(A)。
第2题、患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，近期诊断为高血压，血压160／90mmHg，为了避免加重食管反流症状，应避免使用的降压药是
A．吲达帕胺
B．哌唑嗪
C．卡托普利
D．氯沙坦
E．硝苯地平
答案：E
参考解析：本题考查胃食管反流病的患者教育。胃食管反流病的治疗目标为缓解症状、治愈食管炎、减少复发和并发症，应避免使用可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、a受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。本题中硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，故选E答案。备选项中吲达帕胺为噻嗪类利尿药，哌唑嗪为a受体阻断剂，卡托普利为ACEI类，氯沙坦为ARB类。
第3题、癫痫持续状态首选的药物是
A．卡马西平
B．丙戊酸钠
C．地西泮
D．拉莫三嗪
E．苯妥英钠
答案：C
参考解析：本题考查癫痫持续状态治疗药物的选用。癫痫持续状态首选地西泮。
第4题、理性评判“服用膳食补充剂”的意见是
A．合理饮食是获取营养成分最简单有效的途径
B．在影响人类寿命的因素中，生活方式占60％，医疗占8％
C．膳食补充剂不可能替代新鲜食物，更不能替代药物治疗疾病
D．养生保健最重要的是要有健康的生活方式，最后才是药物养生
E．不建议慢性疾病且需长期药物治疗的患者擅自添加多种膳食补充剂
答案：E
参考解析：本题考查服用膳食补充剂的合理性。膳食补充剂是营养保健品、一些中草药的统称，其成分主要是维生素、矿物质、草药或其他植物、氨基酸及酶类等。可弥补日常饮食中摄取营养成分的不足，但是并非适合所有人。如同本题的备选答案所述，合理饮食是获取营养成分最简单有效的途径(A)；膳食补充剂不可能替代新鲜食物，更不能替代药物治疗疾病(C)。因为在影响人类寿命的因素中，生活方式占60％，医疗占8％(B)；养生保健最重要的是要有健康的生活方式，最后才是药物养生(D)。因此，理性评判“服用膳食补充剂”的意见是不建议慢性疾病且需长期药物治疗的患者擅自添加多种膳食补充剂(E)，即E是正确答案。
第5题、药师对口服阿仑膦酸钠等双膦酸盐的患者，应该告之有关用药注意事项，避免用药错误。例如以下对此理解错误的叙述是
A．食管炎为其主要严重不良反应
B．避免同时服用两种双膦酸盐
C．口服药品后30分钟应保持上身直立的坐位或站位
D．此药可用于提早绝经妇女骨质疏松的预防
E．可随餐服用，并大量饮水，以增加吸收，减少胃肠刺激
答案：E
参考解析：本题考查药品的正确使用。阿仑膦酸钠等双膦酸盐可用于提早绝经妇女骨质疏松的预防(D)：可是刺激性强，食管炎为其主要严重不良反应(A)，应该空腹给药，需要以200ml以上的水送服，口服药品后30分钟应保持上身直立的坐位或站位(C)，而且要避免同时服用两种双膦酸盐(B)。因此，备选答案E(可随餐服用，并大量饮水，以增加吸收，减少胃肠刺激)是错误理解，为本题的正确答案。
第6题、细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生的不良反应是
A．“胰岛素样自体免疫综合征”
B．“灰婴综合征”
C．“药源性流感样综合征”
D．“手足综合征”
E．“红人综合征”
答案：A
参考解析：本题考查护士用药咨询——静脉滴注速度控制。静脉滴注给药适用于急危重症疾病治疗，有效且快速。可是，静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效与稳定性。一般药物的滴注速度应控制在1h以上。但是有些药物滴注速度过快可呈现过敏反应或毒性反应。此题中，万古霉素一次剂量静脉滴注宜控制在2h以上滴注，速度过快可引起“红人综合征”(E)。
第7题、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如无用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为预防治疗，最佳剂量范围是
A．25～50mg／d
B．25～75mg／d
C．75～150mg／d
D．150～300mg／d
E．300～500mg／d
答案：C
参考解析：本题考查冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物。阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg／d。其他选项为干扰答案，故本题选C答案。
第8题、在药学信息咨询服务中，应用二级信息资料的最突出优势是
A．可以很方便地对所需要的一级文献信息进行筛选
B．读者能自己评价信息，免受他人观点影响
C．对一个具体问题所提供的信息简明扼要
D．有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识
E．可提供最新的信息
答案：A
参考解析：在药学信息咨询服务中，应用二级信息资料的最突出优势是可以很方便地对所需要的一级文献信息进行筛选(A)。B(读者能自己评价信息，免受他人观点影响)与E(可提供最新的信息)是一级信息资料的特点；C(对一个具体问题所提供的信息简明扼要)与D(有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识)是三级信息资料的特点。
第9题、2017年12月29日，急诊科收治一位患儿，其母亲说孩子差3天才满月，怎么又生病了。医师书写病历与处方，年龄项下应该填写的是
A．27天
B．1个月
C．日、月龄
D．新生儿
E．12月29日出生
答案：A
参考解析：本题考查处方书写规则。由题干可知，该患儿差3天才满月，即系未满28天的新生儿。处方书写规则是：年龄项下必须写明患者实足年龄；新生儿、婴幼儿写清日、月龄，即新生儿写清日龄、婴幼儿写清月龄。因此，B(1个月)、C(日、月龄)、D(新生儿)、E(12月29日出生)错误，只有A(27天)是正确答案。
第10题、过量服用维生素D所致中毒的典型临床表现是
A．骨骼发育不良或骨软化
B．间质性肾炎或肾结石
C．骨质疏松症或骨折
D．横纹肌溶解或肌痛
E．高尿酸血症或疼痛
答案：B
参考解析：本题考查维生素D中毒的临床表现。维生物D中毒的主要症状：(1)一般表现：乏力，血压增高，头痛，易激惹，呼吸道感染等；(2)消化道症状：恶心，呕吐，口渴，食欲不振、腹泻或便秘等；(3)泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。故选B答案。
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