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最佳选择题|||一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案)
第1题单选
适宜用于治疗寻常型痤疮的非处方药是
A．维胺酯
B．异维A酸
C．阿达帕林
D．葡萄糖酸锌
E．过氧化苯甲酰
参考答案：E
参考解析：很明显，此题备选答案(维胺酯、异维A酸、阿达帕林、葡萄糖酸锌、过氧化苯甲酰)均为治疗寻常型痤疮药物：而题意要求选出“非处方药”，因此，过氧化苯甲酰(E)为正确答案。
第2题单选
下列中药与化学药联合应用的事例中，不存在重复用药的是
A．消渴丸+格列本脲片
B．新癀片+吲哚美辛胶囊
C．脉君安片+氢氯噻嗪片
D．曲克芦丁片+维生素C片
E．珍菊降压片+氢氯噻嗪片
参考答案：D
参考解析：中成药成分复杂，多数为中西药复方制剂，与化学药联合应用容易出现重复用药。此题的事例中，不存在重复用药的是曲克芦丁片+维生素C片(D)，二者协同防治脑血管病人的出血并发症。A(消渴丸+格列本脲)、B(新癀片+吲哚美辛)、C(脉君安片+氢氯噻嗪)、E(珍菊降压片+氢氯噻嗪)，ABCE四组事例都存在重复用药。
第3题单选
患者，男，65岁，身高170cm，体重60kg。经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌酐清除率45ml／min)，诊断为2型糖尿病、肾功能不全。该患者应首选的药物是
A．格列本脲
B．格列齐特
C．格列喹酮
D．格列吡嗪
E．格列美脲
参考答案：C
参考解析：本题主要考查2型糖尿病的药物治疗。糖尿病合并肾病首选格列喹酮，故选项C为本题的正确答案。本题提供的5个选项均为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，此类药物有低血糖不良反应，需密切监测血糖。格列美脲可用于经常出差，进餐不规律的患者。
第4题单选
以下解救中毒措施中，正确的药物拮抗解救是
A．二巯丙醇拮抗青霉胺
B．依地酸钙钠可“驱铅”
C．阿托品救治颠茄碱类中毒
D．口服氯化铵促使苯丙胺排泄
E．毛果芸香碱解救有机磷中毒
参考答案：B
参考解析：本题考查解救毒物中毒的药物拮抗实例。A(二巯丙醇拮抗青霉胺)不正确，二者是同一类重金属解毒剂，不能相互拮抗。B(依地酸钙钠可“驱铅”)的机制是依地酸钙钠能以络合铅的方式将体内的铅排除，是药物拮抗解救毒物中毒的典型实例。C(阿托品救治颠茄碱类中毒)不正确，二者是同一类结构的生物碱，不能相互拮抗。D (口服氯化铵促使苯丙胺排泄)的机制是以酸化尿的方式而增加苯丙胺排泄．不属于药物拮抗作用。E(毛果芸香碱解救有机磷中毒)错误，解救有机磷轻至中度中毒可使用阿托品，一旦阿托品过量中毒，需要用毛果芸香碱解救。因此，B是正确答案。
第5题单选
以下诱发药源性疾病的事例中，属于联用药物“相互作用”所导致的是
A．胶囊中的色素可引起固定性药疹
B．“亮菌甲素”事件的祸首是二甘醇
C．阿托品滴眼剂常引起慢性滤泡性结膜炎
D．与氟西汀同服华法林的患者呈现出血症状
E．服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹等反应
参考答案：D
参考解析：联用药物的不良“相互作用”可诱发药源性疾病，例如此题事例中“与氟西汀同服华法林的患者呈现出血症状”(D)。A(胶囊中的色素可引起固定性药疹)与B(“亮菌甲素”事件的祸首是二甘醇)归属于药物制剂因素(药用辅料)；C(阿托品滴眼剂常引起慢性滤泡性结膜炎)与E(服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹等反应)归属于药物制剂因素(药物副产物、分解产物)。
第6题单选
欲将1％(g／ml)盐酸普鲁卡因溶液200ml调整为等渗溶液。依据冰点降低数据法，计算所需添加氯化钠的量[已知1％(g／ml)盐酸普鲁卡因溶液的冰点降低值为0．12℃，1％(g／ml)氯化钠溶液的冰点降低值为0．578％]
A．1．34g
B．1．38g
C．1．42g
D．1．46g
E．1．50g
参考答案：B
参考解析：已知1％(g／ml)盐酸普鲁卡因溶液的冰点降低值为0．12℃，1％(g／ml)氯化钠溶液的冰点降低值为0．578℃。依据冰点降低数据法，计算将1％(g／ml)溶液200ml调整为等渗溶液所需添加氯化钠的量：
W=(0．52-0．12×1)×200÷(0．578×100)=1．38g。
第7题单选
关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法不正确的为
A．长期使用质子泵抑制剂会影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙
B．法莫替丁可引起白细胞增高
C．反流性食管炎患者抑酸治疗为主．促动力药不能起到治疗作用
D．幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响
E．避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食
参考答案：B
参考解析：本题考查胃食管反流病的药物治疗及用药注意事项。长期服用抑酸剂的不良反应有：降低钙吸收．引起骨质疏松和脆性骨折：社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍。法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞计数下降。反流性食管炎患者抑酸治疗为主，且强度和时间需超过消化性溃疡．促动力药不能起到治疗作用。幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响。避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱，可在两餐之间加餐。故本题选B答案。
第8题单选
下列联合用药的事例中，由于药物相互作用致使毒性增加的是
A．阿托品联用吗啡
B．铁剂联用四环素
C．阿托品联用普萘洛尔
D．山莨菪碱联用哌替啶
E．普萘洛尔联用硝酸酯类
参考答案：D
参考解析：山莨菪碱联用哌替啶(D)致使哌替啶的毒性增加。其他备选答案均不正确，铁剂联用四环素(B)导致二者结合生成难溶性物质而降低药效，阿托品联用吗啡(A)、阿托品联用普萘洛尔(C)、普萘洛尔联用硝酸酯类(E)均可减少彼此的不良反应。
第9题单选
以下药品中，由于能提高血液携氧量，被一些长跑运动员用于提高比赛成绩，因而被列为兴奋剂管理的是
A．吗啡
B．可待因
C．可卡因
D．哌替啶
E．人促红细胞生成素
参考答案：E
参考解析：本题考查兴奋剂的类别与代表药物。兴奋剂是能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的药物或生理物质。本题中，吗啡(A)、可待因(B)、哌替啶(D)等麻醉药品的作用是使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。可卡因(C)是能使运动员情绪高涨，提高攻击力。人促红细胞生成素(E)能刺激红细胞生长，提高血液携氧量，被一些长跑运动员或举重选手用于提高比赛成绩。因此，E是正确答案。
第10题单选
有脑梗死病史的急性冠脉综合征患者禁用
A．普拉格雷
B．替格瑞洛
C．阿司匹林
D．替罗非班
E．依替巴肽
参考答案：A
参考解析：本题考查治疗急性冠脉综合征药物的禁忌证。普拉格雷为不可逆性ADP受体阻断剂，禁用于有脑梗死或短暂性脑缺血发作病史和>75岁老年人，故选项A为正确答案。替格瑞洛为可逆性ADP受体阻断剂，起效快，除有严重心动过缓者外。可用于所有急性冠脉综合征的患者：替罗非班、依替巴肽属于血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体阻断剂。
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