2019年执业药师《药学综合知识与技能》试题
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配伍选择题:
[60—62]
A.阿仑膦酸钠
B.去氨加压素
C.硫酸亚铁
D.阿莫西林
E.辛伐他汀
60.服药后应保持上身直立的药物是()。
61.饮茶可减少其吸收的药物是()。
62.与葡萄柚汁同服可能升高其血药浓度的药物是()。
[63-65]
A.丙硫氧嘧啶
B.维生素A
C.氯霉素
D.维生素D
E.苯巴比妥
63.妊娠后期孕妇使用剂量过大时,可导致胎儿严重出血,甚至死胎的药物是()。
64.分娩前应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的药物是()。
65.影响胎儿甲状腺功能,导致死胎的药物是()。
参考答案:ACE、ECA
参考解析:[60-62]解析:双膦酸盐对食管有刺激性,须用200ml以上的水送服;其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时,可致水、电解质紊乱,故应注意补充液体,使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧,保持上身直立30min。茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱,其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(鼠李铋镁)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀,从而影响药品的吸收。由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药,需要经过CYP3A4代谢而产生活性,因此,与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高,易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。故60题选A,61题选C,62题选E。
[63-65]解析:妊娠后期服用大剂量苯巴比妥时,可导致胎儿严重出血,甚至死胎;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征;甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大,甚至在分娩时造成难产、窒息。故63题选E,64题选C,65题选A。
[63-65]解析:妊娠后期服用大剂量苯巴比妥时,可导致胎儿严重出血,甚至死胎;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征;甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大,甚至在分娩时造成难产、窒息。故63题选E,64题选C,65题选A。
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