1、患儿,女,14岁,以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊,临床诊断为急性膀胱炎,该患者不可选用下列哪种药物
A.复方磺胺甲恶唑
B.阿莫西林
C.头孢他啶
D.头孢氨苄
E.左氧氟沙星
参考答案:E
参考解析:本题考查尿路感染的药物治疗注意事项。患儿诊断为急性膀胱炎,可选用磺胺类、半合成青霉素类或头孢菌素类等药物,但不宜选用喹诺酮类药物,因喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童。选项A属于磺胺类,选项B属于半合成青霉素类,选项C和D为头孢菌素类,选项E为喹诺酮类药物,故选项E为此题正确答案。
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2、为了减少α1受体阻断剂的副作用,适宜的服药时间是
A.早餐前
B.早餐后
C.晚餐前
D.晚餐中
E.晚餐后临睡前
参考答案:E
参考解析:使用α1受体阻断剂,尤其是与降压药合用时,要注意监测血压,注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒,采取睡前用药、体位改变时需缓慢等措施可有效预防。出现上述不良反应症状时应躺下,然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生。
3、对食管癌患者疼痛采用数字评分法确定为8分,应给予的镇痛药物是
A.对乙酰氨基酚
B.可待因
C.曲马多
D.吗啡
E.可待因联合布洛芬
参考答案:D
参考解析:本题考查肿瘤的常见处理。对于癌症患者,不同的疼痛程度应按阶梯给药。数字评分法是用“0~10”的数字代表不同的疼痛程度:0分为无痛,不使用止痛药;1~3分为轻度疼痛,可给予非甾体抗炎药止痛;4~6分为中度疼痛,可给予弱阿片类镇痛药,如可待因、二氢可待因、曲马多,或联合非甾体抗炎药;7~10分为重度疼痛,应给予强阿片类镇痛药,如吗啡、美沙酮、哌替啶、芬太尼、二氢埃托啡、羟考酮等。
4、章女士,64岁,到店咨询购买平喘药。经药师询问,3年前章女士查出患有慢性支气管哮喘,一直使用沙丁胺醇气雾剂按需控制症状。近半个月症状加重,这周晚上出现喘憋症状不少于3次,影响睡眠,药师应建议患者选择的治疗药物是
A.信必可都保(布地奈德—福莫特罗粉吸入剂)
B.噻托溴铵吸入粉雾剂
C.孟鲁司特钠咀嚼片
D.口服泼尼松龙+异丙托溴铵吸入粉雾剂
E.特布他林气雾剂
参考答案:A
参考解析:本题考查支气管哮喘的制定治疗方案。支气管哮喘的分级治疗方案中,首选控制药物分别为:第1级治疗方案是按需使用低剂量ICS-福莫特罗;第2级治疗方案是规律使用低剂量ICS或按需使用低剂量ICS-福莫特罗;第3级治疗方案是规律使用低剂量ICS-LABA;第4级治疗方案是规律使用中等剂量ICS-LABA。题目中患者早期属于间歇性发作,按需使用沙丁胺醇气雾剂。随着病情发展,患者目前每晚发作次数增多,属于轻至中度持续发作,应按照第2级甚至第3级治疗方案给药,规律使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂。
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