1、关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法,错误的是
A.按阶梯给药
B.提倡无创给药方式,尽量口服
C.疼痛时用药,不痛时无需用药
D.应个体化用药
E.注意预防药物的不良反应
参考答案:C
参考解析:本题考查癌症三阶梯止痛原则。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、 中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括:①口服给 药:能口服尽量口服,提倡无创的给药方式;②按时给药:不是按需给药;③按阶 梯给药:按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物;④用药个体化;⑤注意 具体细节:注意不良反应处理。故选项C为此题的正确答案。
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2、属于药品不良反应的是
A.合格药品过量服用导致的与用药目的无关的有害反应
B. 合格药品使用方法不当导致的与用药目的无关的有害反应
C. 合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应
D. 服用假药导致的与用药目的无关的有害反应
E. 服用劣药导致的与用药目的无关的有害反应
参考答案:C
参考解析:本题考查药品不良反应。药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与 用药目的无关的有害反应。
3、 高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓性疾病,进行长期二级预 防时应首选
A. 阿司匹林75~100mg/d
B. 阿司匹林300mg/d
C. 氯吡格雷750mg/d
D. 辛伐他汀80mg/d
E. 塞来昔布0.2g bid
参考答案:A
参考解析:本题考查高血压合并症预防。二级预防是指患者治疗出院后为预防再次发生血栓栓 塞,应服用抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷,阿司匹林或氯吡格雷单药治疗均 可作为首选抗血小板药物,首选阿司匹林,哮喘患者、对阿司匹林不耐受者选用氯 吡格雷。高血压合并ASCVD患者的阿司匹林二级预防剂量为75~150mg/d;氯 吡格雷作为二级预防用药时,给药剂量为75mg/d。塞来昔布是非甾体抗炎药, 有诱发血栓、心脏猝死风险。
4、下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法,错误的是
A. 抗抑郁药起效较快,使用1周后可判定疗效
B. 应尽可能单一用药,足量、足疗程治疗
C.剂量递增,尽可能采用最小有效剂量,使不良反应减至最小
D. 当单药治疗无效时,可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药
E. SSRIs类抗抑郁药不宜与MAOIs联合使用
参考答案:A
参考解析:本题考查抑郁症用药注意事项与患者教育。抑郁症诊断明确后应尽早治疗,药物治疗需个体化,遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量,尽可能采用最小有效剂量。 换药或停用也需逐渐减量,避免症状反跳或出现戒断综合征。多数抗抑郁药在开始 用药后的2周内开始起效,但通常需要4~6周才产生充分效果,A选项错误。出现 轻度不良反应者可尝试坚持持续使用该药数周。尽可能单一用药,足量、足疗程治 疗。不能耐受或疗效不佳,可考虑换药;当换药治疗无效时,可考虑作用机制不同 的抗抑郁药联合使用。急性期治疗至少3个月;其中症状完全消失者进入巩固期治 疗4~9个月。复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1~5年的维持期治疗。
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