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1、失眠症的临床表现为
A. 思维迟缓
B. 心境低落
C. 认知功能损害
D. 意志活动减退
E. 睡眠障碍、乏力
参考答案：E
参考解析：本题考查失眠症的临床表现。失眠的主要症状表现为入睡困难(入睡潜伏期超过30分钟)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数z2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6.5小时)，同时伴有日间功能障碍。失眠引起的日间功能障碍主要包括易疲劳、情绪低落或易激惹、躯体不适、认知障碍等。
2、因不良反应很小，可在老年人群中使用的治疗失眠症药物为
A. 艾司唑仑
B. 佐匹克隆
C. 雷美尔通
D. 米氮平
E. 唑吡坦和帕罗西汀联用
参考答案：C
参考解析：本题考查老年失眠患者的药物治疗合理应用。褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，3~6mg,qn，规律服用;因不良反应很小，可在老年人群中使用，也可用于倒时差;在我国，褪黑素按照保健食品管理。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。
3、具有临床耐受性良好、无戒断效应特点的治疗失眠症药物为
A. 艾司唑仑
B. 低剂量的多塞平
C. 阿戈美拉汀
D. 小剂量米氮平
E. 佐匹克隆
参考答案：B
参考解析：本题考查治疗失眠症药物的不良反应(作用特点)。低剂量的多塞平(3~6mg /
d)因有专一性抗组胺机制，可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。
4、原发性失眠首选
A. 氯氮䓬
B. 唑吡坦
C. 阿戈美拉汀
D. 米氮平
E. 地西泮
参考答案：B
参考解析：原发性失眠首选短效non-BZDs，如唑咄坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。如首选药物无效或无法依从，更换为另一种短效或中效的BZRAs
(地西泮）或者褪黑素受体激动剂(阿戈美拉汀)。
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