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2022执业药师《西药综》精选试题:糖尿病

来源:233网校 2022-08-13 00:13:50
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根据以下材料,回答1-3题

曹某,女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol / L,餐后两小时血糖15.1mmol /L。

1、此病人最可能的诊断

A. 1型糖尿病

B. 2型糖尿病

C. 甲状腺功能亢进症

D. 肥胖症

E. 库欣综合征

参考答案:B
参考解析:本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、不明原因体重下降等)加上随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或加上;②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L ( 126mg/dl);或加上;③口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2小时血糖≥11.1mmol/L

(200mg/dl);或加上。④糖化血红蛋白≥6.5%。⑤无典型糖尿病症状者,需改日复查确认。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双肌。(3)二甲双肌不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。

2、本病人应首选下列哪种药物治疗

A.双肌类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素

E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

参考答案:A
参考解析:本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、不明原因体重下降等)加上随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或加上;②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L ( 126mg/dl);或加上;③口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2小时血糖≥11.1mmol/L

(200mg/dl);或加上。④糖化血红蛋白≥6.5%。⑤无典型糖尿病症状者,需改日复查确认。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双肌。(3)二甲双肌不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。

3、二甲双胍的不良反应为

A. 肝功能异常

B. 心力衰竭

C. 头痛

D. 体重增加

E. 乳酸性酸中毒

参考答案:E
参考解析:本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、不明原因体重下降等)加上随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或加上;②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L ( 126mg/dl);或加上;③口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2小时血糖≥11.1mmol/L

(200mg/dl);或加上。④糖化血红蛋白≥6.5%。⑤无典型糖尿病症状者,需改日复查确认。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双肌。(3)二甲双肌不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。

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