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2022执业药师《西药综》精选试题:阴道炎

来源:233网校 2022-10-11 09:49:35

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1、【多选题】阴道炎依据病原体种类不同,可以分为

A. 细菌性阴道病

B. 滴虫性阴道炎

C. 外阴阴道假丝酵母菌病

D. 病毒性阴道病

E. 支原体阴道炎

参考答案:ABC
参考解析:阴道炎依据病原体种类不同,可以分为细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病。

2、【多选题】患者,女,65岁,患糖尿病10年,近期出现外阴与阴道瘙痒、阴道分泌物增多,特征为白色稠厚,呈豆腐渣样。阴道分泌物涂片发现假丝酵母菌的芽生孢子和假菌丝,确诊为外阴阴道假丝酵母菌病;患者主诉1年内已经在该医疗机构确诊过5次,每次遵从医嘱用药,但仍然反复发作。有关患者的用药指导和健康教育,正确的说法有

A.应先使用克霉唑栓强化治疗,每日1粒(150mg),睡前置入阴道内,连续14~21d直至治愈

B.在强化治疗达到真菌病原学治愈后,口服氟康唑150mg,每周1次,连续6个月进行巩固治疗

C.应勤换内裤,用过的毛巾等生活用品用开水烫洗

D.用药期间一旦出现肝功能异常等不良反应,立即停药

E.告知患者糖尿病可能是阴道炎反复发作的诱因,应积极治疗糖尿病

参考答案:ABCDE
参考解析:本题考查阴道炎。外阴阴道假丝酵母菌病患者选用唑类抗真菌药治疗,以局部给药为主,单纯性外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑栓剂150mg,疗程为7d,严重者可将疗程延长至14d,复发者则先强化治疗14~21d,之后巩固治疗(口服氟康唑150mg,每周1次,连续6个月)。唑类抗真菌药有肝毒性,一旦出现肝功能异常应停药。糖尿病、长期使用抗生素的患者易出现真菌性阴道炎反复发作。

3、患者,女,42岁,经检查患有滴虫性阴道炎,治疗药物甲硝唑。药师对患者的用药指导,错误的是

A.口服甲硝唑400mg,每日2次,连服7日

B.告知性伴侣应同时进行治疗,并告知患者及性伴侣治愈(即治疗完成后均无症状)前应避免无保护性行为

C.3个月内应定期复查,若治疗失败,应采取阴道局部给药

D.治疗期间和治疗结束后的1日内不可摄入酒精己

E.避免阴道冲洗

参考答案:C
参考解析:本题考查阴道炎。滴虫性阴道炎可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染,治愈此病需全身用药,并避免阴道冲洗。主要治疗药物为硝基咪唑类药物。全身用药:初次治疗可选择甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。最初治疗后3个月内都需要复查。若治疗失败,对甲硝唑2g单次口服者,可重复应用甲硝唑400mg,每日2次,连服7日;或替硝唑2g,单次口服。对再次治疗后失败者,可给予甲硝唑2g,每日1次,连服5日;或替硝唑2g,每日1次,连服5日。C选项错误。硝基咪唑类药物甲硝唑无论是口服还是阴道给药,由于“双硫仑样反应”,治疗期间和治疗结束后的1日内均不可摄入酒精。滴虫性阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,并告知患者及性伴侣治愈(即治疗完成后均无症状)前应避免无保护性行为。
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