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1、【最佳选择题】焦虑症最常见的表现形式为( )。
A. 急性焦虑
B. 惊恐发作
C. 广泛性焦虑
D. 社交焦虑障碍
E. 精神运动性激越
参考答案:C
参考解析:本题考查焦虑症的临床表现。主要表现为焦虑的情绪体验、自主神经功能失调及运动性不安。临床上常见有
广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍等。广泛性焦虑障碍是一种对日常生活事件持续担忧和紧张不安
的综合征,表现为持续存在至少6个月难以控制的过分焦虑和担心。患者随时随地都可能出现紧张、害怕和
担忧,其往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的,但不能控制。广泛性焦虑障碍是一种慢性疾病,是最
常见的一种焦虑障碍。
2、【最佳选择题】禁与单胺氧化酶抑制剂联用的药物不包括( )。
A. 5-HT1A受体部分激动剂
B. 三环类药物
C. 苯二氮䓬类药物
D. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
E. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
参考答案:C
参考解析:本题考查单胺氧化酶抑制剂的用药注意事项。禁与单胺氧化酶抑制剂联用的药物包括:5-HT1A受体部分激
动剂(丁螺环酮、坦度螺酮);三环类药物(丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平);选择性5-羟色胺再摄取
抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰);5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄
取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)。苯二氮䓬类药物对于苯二氮䓬类药物滥用史患者禁用。
3、【最佳选择题】可致直立性低血压的抗焦虑药物为( )。
A. 劳拉西泮
B. 丁螺环酮
C. 阿米替林
D. 氟西汀
E. 米氮平
参考答案:C
参考解析:本题考查抗焦虑药物的不良反应。抗焦虑药物中,三环类药物(TCAs)包括丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多
塞平及四环类药物马普替林。主要药理作用为抑制突触前神经元对去甲肾上腺素和5-HT的摄取,增加这两
种神经递质在突触间隙的浓度,主要不良反应有多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘、嗜睡、直立性低
血压、抗胆碱能等不良反应。备选答案中仅阿米替林为三环类药物,故正确答案为C。劳拉西泮为苯二氮䓬
类药物,主要不良反应为易产生耐药性,长期用药产生依赖性,停药引起症状复发或戒断症状;丁螺环酮为
5-HT1A受体部分激动剂,主要不良反应为头晕、头痛、恶心、不安;氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,
主要不良反应为多汗、口干、失眠、震颤、恶心等;米氮平为NE和特异性5-HT能抗抑郁药,主要不良反应
有镇静、口干、体重增加、头晕和疲乏等。
4、【最佳选择题】可导致体重增加的抗焦虑药物为( )。
A. 舍曲林
B. 文拉法辛
C. 氟西汀
D. 米氮平
E. 丙米嗪
参考答案:D
参考解析:本题考查抗焦虑药物的不良反应。米氮平为NE和特异性5-HT能抗抑郁药,主要不良反应有镇静、口干、体
重增加、胆固醇升高、粒细胞减少等,故选项D为正确答案。文拉法辛为5-HT/NE再摄取抑制剂,主要不
良反应为胃肠道反应、血压轻度升高、性功能障碍;氟西汀、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂,主要不
良反应为胃肠道反应、头痛、失眠、焦虑、性功能障碍;丙米嗪为三环类药物,主要不良反应有多汗、口
干、视物模糊、排尿困难、便秘、嗜睡、直立性低血压、抗胆碱能等不良反应。