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1、【最佳选择题】以下抗抑郁药物的合理使用中，叙述不正确的是( )。
A. 个体化用药
B. 从小剂量开始
C. 显效慢即换药
D. 尽可能单一用药
E. 在单药足量、足疗程治疗且换药治疗仍无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物
参考答案：C
参考解析：本题考查抗抑郁药物的合理使用。药物治疗需个体化，应全面考虑患者症状特点、年龄、药物的耐受性、有
无合并症与合并用药、经济承受力、药物的可及性等综合因素。遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽
可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征。尽可能单一用药，足
量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药;当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联
合使用。
2、【最佳选择题】服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，如果欲更换用单胺氧化酶抑制剂，必须 先停用( )。
A. 5天
B. 7天
C. 10天
D. 14天
E. 21天
参考答案：D
参考解析：本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的用药注意事项。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他
SSRIs需停药2周再换用MAOIs; MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。
3、【最佳选择题】关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为( )。
A. 多数需要至少2周才会起效
B. 不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征
C. 在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药物
D. 如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E. 抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施
参考答案：D
参考解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。本题考查抗抑郁药物的合理使用。药物治疗需个体化，应全面考虑患者症状
特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症与合并用药、经济承受力、药物的可及性等综合因素。遵循剂量滴
定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒
断综合征。尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药;当换药治疗无效时，可
考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用
MAOIs; MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4~6
周才产生充分效果。诊断明确后应尽早治疗，避免造成病程慢性化。
4、【最佳选择题】某患者因抑郁症服用文拉法辛(75mg bid)治疗，用药7天后无效进行咨询，下列药师所给予的 用药指导意见中，正确的是( )。
A. 药物剂量太小，应增大剂量
B. 此药疗效差，建议换用氟西汀
C. 此药疗效差，建议换用丙米嗪
D. 单一用药无效，建议联合使用氯米帕明
E. 抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药
参考答案：E
参考解析：本题考查抗抑郁药的合理应用与患者教育。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需
逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要
4~6周才产生充分效果。尽可能单一用药，足量、足疗程治疗不能耐受或疗效不佳，可考虑换药;当换药治疗
无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周
再换用MAOIs; MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。
