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1、【最佳选择题】导致消化性溃疡的重要病因是( )。
A. 吸烟
B. 遗传因素
C. 化学物质的刺激
D. 强烈的精神刺激
E. 胃黏膜幽门螺杆菌感染
参考答案:E
参考解析:本题考查消化性溃疡的病因。近年的研究已经明确,幽门螺旋杆菌感染、NSAIDs(包括阿司匹林)的广泛应
用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素,胃酸和(或)胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成的损伤因
素。其中,幽门螺旋杆菌感染是导致消化性溃疡的重要病因。其他选项均为促成消化性溃疡的外部诱发因
素。
2、【最佳选择题】消化性溃疡发病机制中的防御因子为( )。
A. 前列腺素
B. 酒精
C. H. pylori感染
D. 吸烟
E. 胆盐
参考答案:A
参考解析:本题考查消化性溃疡的发病机制。消化性溃疡的发生被认为是攻击因子与防御因子之间的失衡,攻击因子包
括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(H. pylori)、非甾体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎性介质等;防御因
子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷脂、黏膜血流、细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。因此正确
答案为A。
3、【最佳选择题】在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为( )。
A. H. pylori感染
B. 胃酸
C. 胃黏膜屏障的完整性
D. 胃黏膜血流减少
E. 前列腺素分泌过少
参考答案:B
参考解析:本题考查消化性溃疡的发病机制。消化性溃疡的发生被认为是攻击因子与防御因子之间的失衡,攻击因子包
括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(H. pylori)、非甾体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎性介质等;防御因
子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷脂、黏膜血流、细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。在攻击因
子中胃酸起着主导作用。因此本题答案为B。
4、【多项选择题】吸烟是促成消化性溃疡的一个外部因素,其机制可能是( )。
A. 抑制胃酸分泌
B. 促进胃酸分泌
C. 破坏胃黏膜屏障
D. 影响胃、十二指肠协调运动
E. 减少十二指肠碳酸氢盐分泌
参考答案:BCDE
参考解析:本题考查消化性溃疡的病因及发病机制。一般而言,只有当某些因素损害了胃、十二指肠黏膜的防御和修复
机制,才可能发生胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用,从而导致溃疡的形成。吸烟是导致消化性溃疡的攻
击因子之一,因此吸烟促成消化性溃疡的机制可能是促进胃酸分泌,或破坏胃黏膜屏障,或影响胃、十二指
肠协调运动,或减少十二指肠碳酸氢盐分泌。因此本题答案选BCDE。