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1、【最佳选择题】表现为“牛肉样舌”的疾病为( )
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 白血病
E. 骨髓瘤
参考答案:B
参考解析:本题考查巨幼细胞性贫血的临床表现。舌乳头萎缩,表现为舌面光滑呈"牛肉样舌"。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。
2、【最佳选择题】在不能确定只是由于单纯叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血情况下,在补充叶酸的基础上,还应补充( )
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素B4
D.维生素B6
E.维生素B12
参考答案:E
参考解析:本题考查巨幼细胞性贫血的药物治疗。对于不能明确是维生素B12缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏者,应同时联合叶酸和维生素B12治疗,否则单用叶酸会加重维生素Bg2缺乏,从而加重神经系统损害。
3、【多选题】关于巨幼细胞性贫血说法正确的是( )
A. DNA合成障碍所致的贫血
B. 大细胞性贫血
C. 为无效造血
D. 可造成全血细胞减少
E. 为血清铁丢失所致
参考答案:ABCD
参考解析:巨幼细胞贫血( megaloblastic
anemia,MA)是DNA合成障碍所导致的一种贫血。其特征为大细胞性贫血,骨髓内出现巨幼细胞,这种细胞在骨髓内未发育成熟就被破坏,出现无效造血,严重时呈现全血细胞减少。约95%系体内叶酸和(或)维生素B1z缺乏所致,称为营养性巨幼细胞贫血。