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1、【多选题】缓解多囊卵巢综合征患者高雄激素表型症状(多毛症、痤疮和男性样脱发)的治疗药物包括( )
A.短效复方口服避孕药(COC)
B.螺内酯
C.奥利司他
D.氯米芬
E.甲羟孕酮
参考答案:ABE
参考解析:本题考查多囊卵巢综合征。雄激素过高可选用雌激素、孕激素或抗雄激素治疗。短效复方口服避孕药(COC)含雌激素和孕激素,甲羟孕酮是孕激素,螺内酯有抗雄激素作用。螺内酯通过抑制17α-羟化酶而干扰卵巢和肾上腺合成类固醇激素作用,可以与双氢睾酮竞争结合毛囊的雄激素受体而发挥拮抗雄激素作用。
2、【最佳选择题】患者,女,28岁,患多囊卵巢综合征,结婚3年未孕,前来就诊。检查确定患者不排卵是不孕原因。可促进患者排卵的药物或治疗方法是( )
A.螺内酯
B.氯米芬
C.奥利司他
D.短效COC
E.雌、孕激素周期序贯治疗
参考答案:B
参考解析:本题考查多囊卵巢综合征。对于该类患者可先通过生活方式干预、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗,在改善代谢和健康问题后仍未排卵者,可予药物促排卵治疗。促排卵药有氯米芬、来曲唑、促性腺激素。二甲双胍与氯米芬、促性腺激素等联用,可用于氯米芬抵抗或失败多囊卵巢综合征女性的治疗,但二甲双胍单独使用没有促排卵作用。
3、【多选题】PCOS治疗目的主要为( )
A. 解决生育问题
B. 缓解临床症状
C. 提高生命质量
D. 进行远期并发症的预防及长期管理
E. 预防骨质疏松症
参考答案:ABCD
参考解析:PCOS作为慢性内分泌及代谢性疾病,自发病起即可能影响女性一生。由于PCOS病因不明,尚无有效的治愈方案,治疗目的主要为缓解临床症状、解决生育问题、提高生命质量,并进行远期并发症的预防及长期管理。
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