[中药鉴别]中药饮片真伪鉴别要点简析

    当前，中药市场由原药材流通逐渐改变为用中药饮片供应医院配方。药房不再自行加工炮制。由于饮片来源不同，伪劣药品时有出现，影响中医用药的安全有效。近几年，在我市曾发现过的伪品就达138种之多。当前，广大基层医疗单位大都缺少对饮片的检验仪器，主要仍以经验鉴别为主。为了把好中药饮片的质量关，能以更方便、快捷、准确的方法来辨认中药饮片的真伪优劣，特将我院浙江著名中药师江照云老师从事中药工作56年的中药饮片鉴别实践经验进行了整理，介绍从饮片真伪特征中抓要点的鉴别方法。现将常用药材按药用部位的不同，适当举例分述如下。

    1、经验鉴别

    动物类羚羊角，<药典)炮制规格为镑片，尚缺少饮片性状特征描述。现代加工方法，改用锯板钢刀直接干刨成极薄片，多卷曲，全体乳白色，半透明，表面光滑。有光泽，纹丝直而呈微波状，质柔韧，富弹性，不易拉断。将长条片对着阳光可见一侧常具波状的环脊纹为其鉴别之要点。隔汤炖蒸液汁可闻到羚羊角特有的微腥清香气。味淡。

    伪品山羊角刨片，呈不规则长方形薄片，多折曲，淡黄白色，略透明，表面具刨痕，一拉易断。隔汤炖蒸液汁具角腥气，味淡。又蒙古瞪羚羊角、藏羚羊角、绵羊角等刨片，其色都不透明，不具羚羊角片的特征，易于区别。

    根类防风，呈类圆形的厚片，直径0．5～2cm，略粗。外皮灰棕色，根头片有密集环纹及毛状叶基，又称“蚯蚓头”，栓皮完整。切面皮部浅棕色，木部浅黄色。裂隙黄棕色油点，有放射状纹理，习称“红眼圈”，为鉴别之要点。质软疏松，气特异(油哈气)，味微甘。

    伪品云防风、陕西水防风、竹节防风、宽萼岩风、狗英子等饮片直径0．2～1．2cm，较之正品较小，根下处分枝多和切成小片更多。切面色较浅，质硬纤维性，主要无防风“红眼圈”或不明显。气微，味淡及各品种味略甜、或苦、酸、辛凉之差异。

    银柴胡呈类圆形或不规则形厚片，外皮浅黄棕色面发灰，有纵皱纹，可见根头部茎残基的密集疣状芽苞习称“珍珠盘”。切面粗糙淡黄色，皮薄有粉性，具有空隙。中央稍偏处有黄白相间放射纹理为鉴别要点。习称“菊花纹”，味微甜。

    伪品丝石竹片。可见近根处有凸起的圆形支根痕及外皮细环纹。切面黄白色相间排列2～3圈圆环，味苦而辣；又黄柴胡根，灯心蚤缀根等切面都无“稍偏黄白相间的菊花纹“及气味各有差异。

    山豆根豆科越南槐是《药典》规定的正品药材。呈类圆形片或不规则形，直径O．7～1．5cm。外皮棕褐色，栓皮完整，有纵皱纹及横斑痕，质坚硬。切面外圈浅棕色，约占1／3，木部淡黄色，中间有一深色环圈，为其鉴别要点．具蜡样光泽，有豆腥气，味极苦。

    伪品华东木蓝根片，外皮灰黄色，有时栓皮呈鳞片状剥落，质坚实。切面淡黄色，无明显中间环圈。气微，味微苦。我国木蓝属80种，部分品种曾作少数地区习惯用品。

    果实类木瓜，为“皱皮木瓜”呈半月牙形薄片。果皮紫红或红棕色，有不规则的深皱纹之要点。果肉猪肝色。角质样，细腻无砂粒。内表面凹陷棕黄色。气微清香，味酸微涩。具形、色、气、味简要特征。

    伪品梗楂又称“光皮木瓜”，呈月牙状或条状厚片。果皮光滑不皱，深棕色。果肉厚，粗糙显颗粒状，黄棕色。内表面凹陷红棕色。气微，味微酸涩，嚼之有砂粒感。其他伪品木瓜的果皮皱纹浅小及味酸都不同。

    皮  类  合欢皮，横切丝条状，外皮灰棕至灰褐色。有纵皱裂纹，皮孔散生不排列成行。老皮稍粗糙，木栓层薄，不易剥落，约占皮厚1／4。切面纤维性厚处有裂层。内表面黄白色，平滑。气微香，味淡微涩，稍刺舌，嚼之有刺喉感之鉴别要点。

    伪品山合欢皮切丝，外皮灰褐色至黑褐色，常呈条状纵裂，皮孔排列成行。老皮粗糙无皮孔，木栓层厚，易剥落(剥落处呈棕色)占皮厚部1／3。切面纤维状．内表面淡黄白色。气微弱，味淡不涩，无刺喉感。

    木类  檀香，为不规则薄片或碎材粗末，片常卷曲，棕黄色，木纤维纹理顺直。特有檀香清香气，味淡，嚼之微有辛辣感。燃烧较快，香气浓烈，并发出油性嗤嗤声，燃尽为止；取片加水适量煮沸数分钟，蒸气芳香，水澄清透明无色。主以火试特征为其鉴别要点。

    伪品扁柏木片，黄棕色，纵向纹理多弯曲，具香气，味微苦。燃烧缓慢，香气微弱，极易熄灭；取片加水适量煮沸数分钟，蒸气无显著芳香味，水色稍混浊。

    全草类  青蒿，为黄花蒿的茎、叶、花混合段片。表面黄绿或棕黄色。茎具粗纵棱线，质略硬，切面中央有较大的髓，约占梗3／5。叶三回羽状深裂，裂片长椭圆形，两面被短毛。头状花序球状，为其鉴别要点。气香特异，味微苦。

    伪品牡蒿，段片表面黄褐色，茎有细纵棱线。木质性。切面中央有小型的髓，约占梗1／5。叶一回掌状浅裂或不裂，裂片条状无毛。头状花序卵圆形。气微弱。味微苦。

    花  类  旋复花，呈扁球或类球形，花序直径 1～1．5cm，总苞片多层覆瓦状排列，灰黄色，外层总苞片与内层总苞片近等长，苞片与花梗表面被白色茸毛。外缘1裂舌状花黄色，先端3齿裂；中央管状花密集，先端 5齿裂。子房顶端有多数白色冠毛。长5～6mm。花瓣易散落。气微，味微苦咸，为其鉴别要点。

    伪品线叶旋复花或称条叶旋复花。个较小．花序直径 4～lOmm，总苞片3层，金黄色腺点，外层总苞片远短于内层总苞片，苞片与花梗表面通常无毛，稀有毛。舌状花 1裂黄色，管状花长约3．5mm，冠毛白色有时微带红色，有20余枚与管状花等长。香气微弱，味苦。服后有恶心呕吐等反应。

    树脂类血竭，为棕榈科植物麒麟竭，圆四方式或肉包形，表面暗红色，附有摩擦的红粉。破碎面黑红色，有光泽与细孔，质脆易碎，手捻染指血红色，为其鉴别要点。气微，味淡微咸，咀嚼有砂样感。取本品末置烧杯中。加沸水半杯，水液不着色为正品；反之，水液呈红色，并有油样物浮水面则为伪品。火燃之冒烟呛鼻，伴有苯甲酸香气者正品；火燃冒黑色浓烟，有明显松香味者，则为松香加入红色染料等物制成伪品。

    伪品百合科植物龙血树脂或称索科特拉血竭，呈不规则块状，表面黑红色。破碎面平滑有玻璃样光泽。质脆，手捻染指紫棕色。味微涩。咀嚼有粘牙感。火燃冒浓烟，不呛鼻，无苯甲酸气味。

    2讨论

    继承发扬饮片传统经验鉴别，保证临床疗效是年轻中药师之重任。由于现代新的定量饮片包装或饮片颗粒等革新举措仍有利弊争议，还未能完全取代传统中药配方，大部分医药师和患者仍相信和青睐传统饮片配方。而自行中药加工炮制的现代医院中药房也少之又少，采购员和调剂员急需继承老一辈中药师的饮片鉴别经验，掌握饮片的性状鉴别要点，能快速准确地与伪品区分，对于保证药品的质量和临床用药安全有效，具有非常现实的积极意义。

    建议《中国药典》需补充饮片“成品性状”鉴别，完善中药饮片的质量标准。近几年来中药行业受到市场经济的挑战，随着国内与国际对中药材需求量的扩大，出现误种、误收与产地加工、饮片切制不规范等一些问题。当前。药材市场逐渐被中药饮片取代，而《药典》仍沿袭只对中药原药材性状鉴别进行描述，中药饮片与原药材无论从形状、大小、质地等方面都有很大差别。由于各医药公司、广大基层医院、中药店及药厂的采购主要是靠性状鉴别，而中药饮片在《药典》中缺乏“饮片成品性状”方面的描述，致使伪劣药品的销售有其市场。《药典》是判断药品真伪优劣的标准和法律性依据，因此，建议《中国药典》切需补充中药饮片性状鉴别的描述，以保障中药饮片质量与临床疗效，是促进我国医药事业向着现代化发展的保证。